Ostetricia (abilitante alla professione sanitaria di Ostetrica/o) - Roma Azienda Ospedaliera Sant’Andrea

Tipologia

Scienze ostetriche

SSD

MED/47

Anno

N/D

Semestre

N/D

CFU

1

Distribuzione delle ore

8 classroom hours

Docenti

ROMOLO DI IORIO

Tipologia

Interdisciplinari e cliniche

SSD

MED/40

Anno

N/D

Semestre

N/D

CFU

2

Distribuzione delle ore

16 classroom hours

Docenti

ROMOLO DI IORIO

Tipologia

Scienze medico - chirurgiche

SSD

MED/17

Anno

N/D

Semestre

N/D

CFU

1

Distribuzione delle ore

8 classroom hours

Docenti

ROMOLO DI IORIO

Tipologia

Scienze biomediche

SSD

MED/03

Anno

N/D

Semestre

N/D

CFU

1

Distribuzione delle ore

8 classroom hours

Docenti

SIMONA PETRUCCI

Tipologia

Scienze medico - chirurgiche

SSD

BIO/14

Anno

N/D

Semestre

N/D

CFU

1

Distribuzione delle ore

8 classroom hours

Docenti

STEFANIA MACCARI

Tipologia

Interdisciplinari e cliniche

SSD

MED/40

Anno

N/D

Semestre

N/D

CFU

2

Distribuzione delle ore

16 classroom hours

Docenti

ISABELLA FABIETTI

Tipologia

Interdisciplinari e cliniche

SSD

MED/11

Anno

N/D

Semestre

N/D

CFU

1

Distribuzione delle ore

8 classroom hours

Docenti

GIULIANO TOCCI

Al termine delle lezioni lo studente sarà in grado di:
conoscere i fattori di rischio e identificare le gravidanze a rischio
conoscere le principali complicanze della gravidanza (ipertensione, diabete, prematurità, etc)
conoscere le metodiche di screening e diagnosi prenatale
conoscere la genetica applicata alla diagnosi prenatale
conoscere le caratteristiche dei principali farmaci utilizzati in ostetricia e ginecologia
:

Conoscenza delle modificazioni fisiologiche in gravidanza, della genetica clinica e della farmacologia clinica.

Modulo: MONITORAGGIO DELLA GRAVIDANZA TRAVAGLIO E PARTO
la visita ostetrica
fisiologia della contrazione uterina
anomalie dell’attività contrattile uterina: ipertono ed ipercinesia uterina
fisiopatologia dell’attività cardiaca fetale: barocettori, chemocettori, sistema nervoso simpatico e parasimpatico
ontogenesi periodi di attività e di riposo fetale
FCF media e linea di base: definizione, fisiopatologia e significato clinico
accelerazioni della FCF: definizione, fisiopatologia e significato clinico
decelerazioni variabili, precoci e tardive della FCF: definizione, fisiopatologia, significato clinico
classificazione del tracciato CTG: linee guida nazionali ed internazionali
gestione clinica del tracciato CTG anomalo
l’ambulatorio di cardiotocografia
metodiche ancillari di valutazione del benessere fetale in travaglio: ossimetria pulsata, ECG fetale, scalpo fetale, test di Clark
ascultazione intermittente della FCF (indicazioni, limiti, vantaggi e svantaggi, metodica)
cardiotocografia antepartum: non stress test
conteggio dei movimenti fetali
ecografia ostetrica del I, II e III trimestre: timing, indicazioni, scopi
valutazione ecografica della lunghezza cervicale in gravidanza (indicazioni, predittività)
valutazione ecografica della quantità di liquido amniotico: amniotic fluid index, tasca massima
ecografia in sala parto
velocimetria Doppler materna e fetale (indicazioni)
risonanza magnetica fetale



Modulo: LA GRAVIDANZA AD ALTO RISCHIO
la “gravidanza a rischio”
aborto spontaneo: definizione, classificazione, cause
poliabortività
nausea e vomito in gravidanza, iperemesi gestazionale
parto pretermine: definizione, fisiopatologia, fattori di rischio, diagnosi, trattamento
prematurità: esiti feto-neonatali, stimolazione della maturità polmonare fetale, prevenzione del danno neurologico fetale
incompetenza cervicale e cerchiaggio cervicale
gravidanza gemellare: rischi materni, fetali, ostetrici
diabete in gravidanza
ipertensione in gravidanza
colestasi gravidica
rottura prematura delle membrane (PROM) a termine e pretermine
oligoamnios
poliamnios
gravidanza post-termine
placenta previa
induzione del travaglio di parto


Modulo: MALATTIE INFETTIVE IN GRAVIDANZA
Malattie infettiva e gravidanza: ruolo della placenta, feto infetto vs feto affetto, infezione embrio-fetale, connatale e neonatale
Rosolia (generalità, effetti fetali e neonatali, diagnosi, terapia, prevenzione, screening in gravidanza)
Toxoplasmosi (generalità, effetti fetali e neonatali, diagnosi, terapia, prevenzione, screening in gravidanza)
Cytomegalovirus (generalità, infezione primaria e secondaria, effetti fetali e neonatali, diagnosi, terapia, prevenzione, screening in gravidanza)
Herpes Virus (generalità, HSV1 e HSV2, effetti fetali e neonatali, diagnosi, terapia, modalità del parto, screening in gravidanza)
Varicella (generalità, infezione primaria e riattivazione, effetti fetali e neonatali, diagnosi, terapia, modalità del parto, screening in gravidanza)
Parvovirus B-19 (generalità, effetti fetali e neonatali)
Epatite A (generalità, effetti fetoneonatali, materni e ostetrici, screening in gravidanza)
Epatite B (generalità, trasmissione materno-fetale, terapia, modalità del parto, screening in gravidanza)
Epatite C (generalità, trasmissione materno-fetale, terapia, modalità del parto, screening in gravidanza)
HIV (generalità, trasmissione materno-fetale, terapia, modalità del parto, screening in gravidanza)
Malattia di Chagas (screening in gravidanza)
Prevenzione dell’infezione neonatale da streptococco gruppo B


Modulo: GENETICA CLINICA IN MEDICINA MATERNO-FETALE
GENI E MUTAZIONI GENICHE
LEGGI DI MENDEL
EREDITARIETÀ MONOGENICA NELL’UOMO
EREDITARIETÀ DIGENICA
EREDITARIETÀ MULTIFATTORIALE.
I CROMOSOMI UMANI
DIAGNOSI GENETICA PRENATALE
DIAGNOSI PREIMPIANTO



Modulo: FARMACOLOGIA IN OSTETRICIA E GINECOLOGIA
Farmacologia avanzata: recettori, agonisti e antagonisti, metabolismo epatico (CYP450), tossicità e interazioni farmacologiche.
Fisiopatologia dello stress: concetti di omeostasi, allostasi e carico allostatico; modelli classici di Selye, McEwen e Lazarus.
Neuroendocrinologia dello stress: asse ipotalamo–ipofisi–surrene (HPA), risposta simpatica e immunitaria.
Implicazioni cliniche dello stress cronico e vulnerabilità individuale: ulcere, immunodepressione, dipendenze, disturbi dell’umore.
Ruolo antistress e terapeutico dell’ossitocina e dei suoi agonisti (es. carbetocina) nella regolazione neuroendocrina, nella contrazione uterina e nel bonding materno-infantile.



Modulo: DIAGNOSI PRENATALE
test di screening prenatali: translucenza nucale (NT). test combinato, NIPT
test di diagnosi prenatale invasivi: amniocentesi, villocentesi, funicolocentesi
ecografia ostetrica: ecografia del I trimestre, ecografia del II trimestre, ecografia del III trimestre
velocimetria Doppler
ecocardiografia fetale
risonanza magnetica fetale: finalità, indicazioni, sicurezza
chirurgia fetale


Modulo: MALATTIE CARDIOVASCOLARI E GRAVIDANZA
• Anatomia e fisiologia dell’apparato cardiovascolare nella gestante, nel feto e nel neonato
• Ipertensione arteriosa: fisiopatologia e cenni di terapia durante la gravidanza
• Inquadramento e classificazione del dolore toracico
• Cardiopatia ischemica: definizione, classificazione, fisiopatologia e cenni di terapia durante la gravidanza
• Inquadramento e classificazione della dispnea
• Scompenso Cardiaco: definizione, classificazione, fisiopatologia e cenni di terapia durante la gravidanza
• Principi ed interpretazione dell’elettrocardiografia di base
• Principali alterazioni del ritmo cardiaco: bradicardie e tachicardie durante la gravidanza

Modulo: MONITORAGGIO DELLA GRAVIDANZA TRAVAGLIO E PARTO
“Trattato di Scienza ed Arte della Professionalità Ostetrica” vol. 1-5 Costantini W, Piccin Editore 2021


Modulo: LA GRAVIDANZA AD ALTO RISCHIO
“Trattato di Scienza ed Arte della Professionalità Ostetrica” vol. 1-5 Costantini W, Piccin Editore 2021
“Urgenze ed Emergenze in Sala Parto” Ragusa A., Crescini C. Piccin Editore 2016





Modulo: MALATTIE INFETTIVE IN GRAVIDANZA
“Trattato di Scienza ed Arte della Professionalità Ostetrica” vol. 1-5 Costantini W, Piccin Editore 2021


Modulo: GENETICA CLINICA IN MEDICINA MATERNO-FETALE
Neri G. e Genuardi M. Genetica umana e medica


Modulo: FARMACOLOGIA IN OSTETRICIA E GINECOLOGIA
pubMed
AIFA
EMA


Modulo: DIAGNOSI PRENATALE
Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica. Linee Guida SIEOG 2015
Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica. Linee Guida SIEOG 2021



Modulo: MALATTIE CARDIOVASCOLARI E GRAVIDANZA
Volpe M. Manuale di Cardiologia. Edizioni SEU.

Modulo: MONITORAGGIO DELLA GRAVIDANZA TRAVAGLIO E PARTO
Linee Guida SIGO, AOGOI, AGUI “Monitoraggio Cardiotocografico in travaglio” 2018

Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica. Linee Guida SIEG 2015

Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica. Linee Guida SIEG 2021



Modulo: LA GRAVIDANZA AD ALTO RISCHIO
Istituto Superiore di Sanità. Sistema Nazionale per le Linee Guida. Linea Guida n.20. Gravidanza Fisiologica. Novembre 2010
Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica. Linee Guida SIEOG: edizione 2015.
Linee Guida SIGO, AOGOI, AGUI “Gestione del Parto Pretermine” 2020
Associazione Italiana Preclampsia. Linee Guida AIPE “I disordini ipertensivi in gravidanza” 2020



Modulo: MALATTIE INFETTIVE IN GRAVIDANZA
Istituto Superiore di Sanità. Sistema Nazionale per le Linee Guida. Linea Guida n.20. Gravidanza Fisiologica. Novembre 2010

Istituto Superiore di Sanità. Sistema Nazionale per le Linee Guida. Linea Guida n.20. Gravidanza Fisiologica. Revisione I parte, 2023



Modulo: GENETICA CLINICA IN MEDICINA MATERNO-FETALE
N/D
Modulo: FARMACOLOGIA IN OSTETRICIA E GINECOLOGIA
N/D
Modulo: DIAGNOSI PRENATALE
N/D
Modulo: MALATTIE CARDIOVASCOLARI E GRAVIDANZA
Linee guida e raccomandazioni
1. Mancia Chairperson G, Kreutz Co-Chair R, Brunström M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension Endorsed by the European Renal Association (ERA) and the International Society of Hypertension (ISH). J Hypertens. 2023
2. McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, Brouwers S, Canavan MD, Ceconi C, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018
3. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018;71(6):e13–115.
4. Volpe M, Rosei EA, Ambrosioni E, Cottone S, Cuspidi C, Borghi C, et al. 2012 consensus document of the Italian Society of Hypertension (SIIA): strategies to improve blood pressure control in Italy: from global cardiovascular risk stratification to combination therapy. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2013;20(1):45–52.
5. François Mach, Colin Baigent, Alberico L Catapano, Konstantinos C Koskinas, Manuela Casula, Lina Badimon, M John Chapman, Guy G De Backer, Victoria Delgado, Brian A Ference, Ian M Graham, Alison Halliday, Ulf Landmesser, Borislava Mihaylova, Terje R Pedersen, Gabriele Riccardi, Dimitrios J Richter, Marc S Sabatine, Marja-Riitta Taskinen, Lale Tokgozoglu, Olov Wiklund, ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2020 Jan 1;41(1):111-188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455.
6. Authors/Task Force Members; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG); ESC National Cardiac Societies. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk. Atherosclerosis. 2019 Nov;290:140-205. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.08.014.Epub 2019 Aug 31.
7. Alberico L Catapano, Ian Graham, Guy De Backer, Olov Wiklund, M John Chapman, Heinz Drexel, Arno W Hoes, Catriona S Jennings, Ulf Landmesser, Terje R Pedersen, Željko Reiner, Gabriele Riccardi, Marja-Riita Taskinen, Lale Tokgozoglu, W M Monique Verschuren, Charalambos Vlachopoulos, David A Wood, Jose Luis Zamorano. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias: The Task Force for the Management of Dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS) Developed with the special contribution of the European Assocciation for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Atherosclerosis. 2016 Oct;253:281-344.doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.08.018. Epub 2016 Sep 1.

Bibliografia Personale
1. Cesario V, Presta V, Figliuzzi I, Citoni B, Battistoni A, Miceli F, Volpe M, Tocci G. Epidemiological Impact and Clinical Consequences of Masked Hypertension: A Narrative Review. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2020 Jun;27(3):195-201. doi: 10.1007/s40292-020-00382-1. Epub 2020 May 2. PMID: 32361899.
2. Tocci G, Citoni B, Presta V, Leoncini G, Viazzi F, Bonino B, Volpe M, Pontremoli R. Effects of dual inhibition of renin-angiotensin-aldosterone system on cardiovascular and renal outcomes: balancing the risks and the benefits. Intern Emerg Med. 2020 Apr;15(3):373-379. doi: 10.1007/s11739-019-02257-3. Epub 2019 Dec 21. PMID: 31865522.
3. Miceli F, Presta V, Citoni B, Canichella F, Figliuzzi I, Ferrucci A, Volpe M, Tocci G. Conventional and new electrocardiographic criteria for hypertension-mediated cardiac organ damage: A narrative review. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019 Dec;21(12):1863-1871. doi: 10.1111/jch.13726. Epub 2019 Nov 6. PMID: 31693279.
4. Volpe M, Gallo G, Tocci G. Novel blood pressure targets in patients with high-normal levels and grade 1 hypertension: Room for monotherapy? Int J Cardiol. 2019 Sep 15;291:105-111. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.04.074. Epub 2019 Apr 24. PMID: 31060756.
5. Volpe M, Gallo G, Tocci G. New approach to blood pressure control: Triple combination pill. Trends Cardiovasc Med. 2020 Feb;30(2):72-77. doi: 10.1016/j.tcm.2019.03.002. Epub 2019 Mar 14. PMID: 30926237.
6. Volpe M, Gallo G, Battistoni A, Tocci G. Highlights of ESC/ESH 2018 Guidelines on the Management of Hypertension: What Every Doctor Should Know. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2019 Feb;26(1):1-8. doi: 10.1007/s40292-018-00297-y. Epub 2019 Jan 2. PMID: 30604199.
7. Volpe M, Battistoni A, Gallo G, Rubattu S, Tocci G; Writing Committee; Scientific Societies. Executive Summary of the 2018 Joint Consensus Document on Cardiovascular Disease Prevention in Italy. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2018 Sep;25(3):327-341. doi: 10.1007/s40292-018-0278-8. Epub 2018 Sep 20. PMID: 30232768.
8. Tocci G, Figliuzzi I, Presta V, Miceli F, Citoni B, Coluccia R, Musumeci MB, Ferrucci A, Volpe M. Therapeutic Approach to Hypertension Urgencies and Emergencies During Acute Coronary Syndrome. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2018 Sep;25(3):253-259. doi: 10.1007/s40292-018-0275-y. Epub 2018 Jul 31. PMID: 30066227.
9. Fogacci F, Tocci G, Presta V, Fratter A, Borghi C, Cicero AFG. Effect of resveratrol on blood pressure: A systematic review and meta-analysis of randomized, controlled, clinical trials. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019;59(10):1605-1618. doi: 10.1080/10408398.2017.1422480. Epub 2018 Jan 23. PMID: 29359958.
10. Volpe M, Gallo G, Tocci G. Is early and fast blood pressure control important in hypertension management? Int J Cardiol. 2018 Mar 1;254:328-332. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.12.026. Epub 2017 Dec 13. PMID: 29273242.
11. Tocci G, Desideri G, Roca E, Calcullo C, Crippa M, De Luca N, Gaudio GV, Lonati LM, Orselli L, Scuteri A, Vulpis V, Acone B, Zaninelli A; THYPERevolution Steering Committee. How to Improve Effectiveness and Adherence to Antihypertensive Drug Therapy: Central Role of Dihydropyridinic Calcium Channel Blockers in Hypertension. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2018 Mar;25(1):25-34. doi: 10.1007/s40292-017-0242-z. Epub 2017 Dec 2. PMID: 29197935; PMCID: PMC5842506.
12. Volpe M, Tocci G, de la Sierra A, Kreutz R, Laurent S, Manolis AJ, Tsioufis K. Personalised Single-Pill Combination Therapy in Hypertensive Patients: An Update of a Practical Treatment Platform. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2017 Dec;24(4):463-472. doi: 10.1007/s40292-017-0239-7. Epub 2017 Oct 31. PMID: 29086364; PMCID: PMC5681620.
13. Volpe M, Santolamazza C, Mastromarino V, Coluccia R, Battistoni A, Tocci G. Monotherapy and Dual Combination Therapies Based on Olmesartan: A Comprehensive Strategy to Improve Blood Pressure Control. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2017 Sep;24(3):243-253. doi: 10.1007/s40292-017-0216-1. Epub 2017 Jun 12. PMID: 28608026.
14. Volpe M, Santolamazza C, Mastromarino V, Coluccia R, Battistoni A, Tocci G.Triple Combination Therapies Based on Olmesartan: A Personalized Therapeutic Approach to Improve Blood Pressure Control. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2017 Sep;24(3):255-263. doi: 10.1007/s40292-017-0217-0. Epub 2017 Jun 12. PMID: 28608025.
15. Volpe M, Volpe R, Gallo G, Presta V, Tocci G, Folco E, Peracino A, Tremoli E, Trimarco B; Italian Society of Cardiovascular Prevention (SIPREC) Writing Committee. 2017 Position Paper of the Italian Society for Cardiovascular Prevention (SIPREC) for an Updated Clinical Management of Hypercholesterolemia and Cardiovascular Risk: Executive Document. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2017 Sep;24(3):313-329. doi: 10.1007/s40292-017-0211-6. Epub 2017 May 18. PMID: 28523635.
16. Volpe M, Santolamazza C, Tocci G. Hypertension in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction. Curr Cardiol Rep. 2016 Dec;18(12):127. doi: 10.1007/s11886-016-0807-9. PMID: 27796865.
17. Volpe M, Battistoni A, Savoia C, Tocci G. Understanding and treating hypertension in diabetic populations. Cardiovasc Diagn Ther. 2015 Oct;5(5):353-63. doi: 10.3978/j.issn.2223-3652.2015.06.02. PMID: 26543822; PMCID: PMC4609903.
18. Borghi C; SIIA Task Force, Rossi F; SIF Task Force. Role of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System and Its Pharmacological Inhibitors in Cardiovascular Diseases: Complex and Critical Issues. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2015 Dec;22(4):429-44. doi: 10.1007/s40292-015-0120-5. Epub 2015 Sep 24. Erratum in: High Blood Press Cardiovasc Prev. 2016 Mar;23(1):65. PMID: 26403596.
19. Battistoni A, Canichella F, Pignatelli G, Ferrucci A, Tocci G, Volpe M. Hypertension in Young People: Epidemiology, Diagnostic Assessment and Therapeutic Approach. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2015 Dec;22(4):381-8. doi: 10.1007/s40292-015-0114-3. Epub 2015 Jul 8. PMID: 26153401.
20. Volpe M, Tocci G, Battistoni A, Rubattu S. Angiotensin II Receptor Blocker Neprilysin Inhibitor (ARNI): New Avenues in Cardiovascular Therapy. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2015 Sep;22(3):241-6. doi: 10.1007/s40292-015-0112-5. Epub 2015 Jun 23. PMID: 26100410.
21. Tocci G, Battistoni A, Passerini J, Musumeci MB, Francia P, Ferrucci A, Volpe M. Calcium channel blockers and hypertension. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2015 Mar;20(2):121-30. doi: 10.1177/1074248414555403. Epub 2014 Nov 14. PMID: 25398848.
22. Francia P, Adduci C, Santini D, Musumeci B, Tocci G. New oral anticoagulants in non-valvular atrial fibrillation. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2013 Jun;20(2):53-60. doi: 10.1007/s40292-013-0011-6. Epub 2013 May 8. PMID: 23653173.
23. Tocci G, Paneni F, Passerini J, Volpe M. Triple combination therapy to improve blood pressure control: experience with olmesartan-amlodipine-hydrochlorothiazide therapy. Expert Opin Pharmacother. 2012 Dec;13(18):2687-97. doi: 10.1517/14656566.2012.745510. Epub 2012 Nov 21. PMID: 23170911.
24. Chin D, Battistoni A, Tocci G, Passerini J, Parati G, Volpe M. Non-invasive diagnostic testing for coronary artery disease in the hypertensive patient: potential advantages of a risk estimation-based algorithm. Am J Hypertens. 2012 Dec;25(12):1226-35. doi: 10.1038/ajh.2012.90. Epub 2012 Jul 12. PMID: 22785407.
25. Volpe M, Battistoni A, Tocci G, Rosei EA, Catapano AL, Coppo R, del Prato S, Gentile S, Mannarino E, Novo S, Prisco D, Mancia G. Cardiovascular risk assessment beyond Systemic Coronary Risk Estimation: a role for organ damage markers. J Hypertens. 2012 Jun;30(6):1056-64. doi: 0.1097/HJH.0b013e3283525715. PMID: 22573072.
26. Tocci G, Volpe M. Modern clinical management of arterial hypertension: fixed or free combination therapies? High Blood Press Cardiovasc Prev. 2011 Sep 6;18 Suppl 1:3-11. doi: 10.2165/1159615-s0-000000000-00000. PMID: 21895049.
27. Tocci G, Volpe M. Fixed-combination therapy to improve blood pressure control: experience with olmesartan-based therapy. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2011 Jul;9(7):829-40. doi: 10.1586/erc.11.59. PMID: 21809963.
28. Tocci G, Ferrucci A, Guida P, Avogaro A, Comaschi M, Corsini A, Cortese C, Giorda CB, Manzato E, Medea G, Mureddu GF, Riccardi G, Titta G, Ventriglia G, Zito GB, Volpe M; EFFECTUS Steering Committee. An analysis of the management of cardiovascular risk factors in routine clinical practice in Italy: an overview of the main findings of the EFFECTUS study. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2011 Mar 1;18(1):19-30. doi: 10.2165/11588040-000000000-00000. PMID: 21612309.
29. Sciarretta S, Palano F, Tocci G, Baldini R, Volpe M. Antihypertensive treatment and development of heart failure in hypertension: a Bayesian network meta-analysis of studies in patients with hypertension and high cardiovascular risk. Arch Intern Med. 2011 Mar 14;171(5):384-94. doi: 10.1001/archinternmed.2010.427. Epub 2010 Nov 8. PMID: 21059964.
30. Volpe M, Tocci G. Challenging hypertension: how to diagnose and treat resistant hypertension in daily clinical practice. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2010 Jun;8(6):811-20. doi: 10.1586/erc.10.47. PMID: 20528639.
31. Volpe M, Tocci G. 2007 ESH/ESC Guidelines for the management of hypertension, from theory to practice: global cardiovascular risk concept. J Hypertens Suppl. 2009 Jun;27(3):S3-11. doi: 10.1097/01.hjh.0000356766.86388.e5. PMID: 19506449.

didattica frontale con ausilio di presentazione power point

Ai fini dell’ammissione all’esame di profitto è richiesto l’adempimento dell’obbligo di frequenza in presenza del monte ore complessivo dell’insegnamento.
La partecipazione a distanza non è prevista né computabile.
Le presenze sono rilevate esclusivamente tramite registro firme messo a disposizione dal docente responsabile.

valutazione in itinere dei diversi moduli: prova scritta (quiz a risposta multipla) o orale
valutazione finale orale

Quali sono i farmaci utilizzati nel trattamento della preeeclampsia?

Modulo: MONITORAGGIO DELLA GRAVIDANZA TRAVAGLIO E PARTO

• la visita ostetricafisiologia della contrazione uterinaanomalie dell’attività contrattile uterina: ipertono ed ipercinesia uterinafisiopatologia dell’attività cardiaca fetale: barocettori, chemocettori, sistema nervoso simpatico e parasimpaticoontogenesi periodi di attività e di riposo fetaleFCF media e linea di base: definizione, fisiopatologia e significato clinicoaccelerazioni della FCF: definizione, fisiopatologia e significato clinicodecelerazioni variabili, precoci e tardive della FCF: definizione, fisiopatologia, significato clinico
  • Testi di riferimento: Linee Guida SIGO, AOGOI, AGUI “Monitoraggio Cardiotocografico in travaglio” 2018


• classificazione del tracciato CTG: linee guida nazionali ed internazionaligestione clinica del tracciato CTG anomalol’ambulatorio di cardiotocografiametodiche ancillari di valutazione del benessere fetale in travaglio: ossimetria pulsata, ECG fetale, scalpo fetale, test di Clarkascultazione intermittente della FCF (indicazioni, limiti, vantaggi e svantaggi, metodica)cardiotocografia antepartum: non stress testconteggio dei movimenti fetali
  • Testi di riferimento: Linee Guida SIGO, AOGOI, AGUI “Monitoraggio Cardiotocografico in travaglio” 2018


• ecografia ostetrica del I, II e III trimestre: timing, indicazioni, scopivalutazione ecografica della lunghezza cervicale in gravidanza (indicazioni, predittività)valutazione ecografica della quantità di liquido amniotico: amniotic fluid index, tasca massimaecografia in sala partovelocimetria Doppler materna e fetale (indicazioni)risonanza magnetica fetale
  • Testi di riferimento: Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica. Linee Guida SIEG 2015 Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica. Linee Guida SIEG 2021

• la “gravidanza a rischio”aborto spontaneo: definizione, classificazione, causepoliabortività
  • Testi di riferimento: “Trattato di Scienza ed Arte della Professionalità Ostetrica” vol. 1-5 Costantini W, Piccin Editore 2021


• parto pretermine: definizione, fisiopatologia, fattori di rischio, diagnosi, trattamentoprematurità: esiti feto-neonatali, stimolazione della maturità polmonare fetale, prevenzione del danno neurologico fetaleincompetenza cervicale e cerchiaggio cervicale
  • Testi di riferimento: “Trattato di Scienza ed Arte della Professionalità Ostetrica” vol. 1-5 Costantini W, Piccin Editore 2021Linee Guida SIGO, AOGOI, AGUI “Gestione del Parto Pretermine” 2020


• diabete in gravidanza


• ipertensione in gravidanza
  • Testi di riferimento: Associazione Italiana Preclampsia. Linee Guida AIPE “I disordini ipertensivi in gravidanza” 2020


• colestasi gravidicarottura prematura delle membrane (PROM) a termine e pretermineoligoamniospoliamniosgravidanza post-termineplacenta previa
  • Testi di riferimento: “Trattato di Scienza ed Arte della Professionalità Ostetrica” vol. 1-5 Costantini W, Piccin Editore 2021“Urgenze ed Emergenze in Sala Parto” Ragusa A., Crescini C. Piccin Editore 2016


• induzione del travaglio di parto
  • Testi di riferimento: Linee Guida SIGO, AOGOI, AGUI “Induzione al travaglio di parto” 2022

• Malattie infettive e gravidanza: ruolo della placenta, feto infetto vs feto affetto, infezione embrio-fetale, connatale e neonataleRosolia (generalità, effetti fetali e neonatali, diagnosi, terapia, prevenzione, screening in gravidanza)Toxoplasmosi (generalità, effetti fetali e neonatali, diagnosi, terapia, prevenzione, screening in gravidanza)Cytomegalovirus (generalità, infezione primaria e secondaria, effetti fetali e neonatali, diagnosi, terapia, prevenzione, screening in gravidanza)Herpes Virus (generalità, HSV1 e HSV2, effetti fetali e neonatali, diagnosi, terapia, modalità del parto, screening in gravidanza)
  • Testi di riferimento: “Trattato di Scienza ed Arte della Professionalità Ostetrica” vol. 1-5 Costantini W, Piccin Editore 2021Istituto Superiore di Sanità. Sistema Nazionale per le Linee Guida. Linea Guida n.20. Gravidanza Fisiologica. Novembre 2010Istituto Superiore di Sanità. Sistema Nazionale per le Linee Guida. Linea Guida n.20. Gravidanza Fisiologica. Revisione I parte, 2023


• Varicella (generalità, infezione primaria e riattivazione, effetti fetali e neonatali, diagnosi, terapia, modalità del parto, screening in gravidanza)Parvovirus B-19 (generalità, effetti fetali e neonatali)Epatite A (generalità, effetti fetoneonatali, materni e ostetrici, screening in gravidanza)Epatite B (generalità, trasmissione materno-fetale, terapia, modalità del parto, screening in gravidanza)Epatite C (generalità, trasmissione materno-fetale, terapia, modalità del parto, screening in gravidanza)HIV (generalità, trasmissione materno-fetale, terapia, modalità del parto, screening in gravidanza)Malattia di Chagas (screening in gravidanza)
  • Testi di riferimento: “Trattato di Scienza ed Arte della Professionalità Ostetrica” vol. 1-5 Costantini W, Piccin Editore 2021Istituto Superiore di Sanità. Sistema Nazionale per le Linee Guida. Linea Guida n.20. Gravidanza Fisiologica. Novembre 2010Istituto Superiore di Sanità. Sistema Nazionale per le Linee Guida. Linea Guida n.20. Gravidanza Fisiologica. Revisione I parte, 2023


• Prevenzione dell’infezione neonatale da streptococco gruppo B
  • Testi di riferimento: “Trattato di Scienza ed Arte della Professionalità Ostetrica” vol. 1-5 Costantini W, Piccin Editore 2021Istituto Superiore di Sanità. Sistema Nazionale per le Linee Guida. Linea Guida n.20. Gravidanza Fisiologica. Novembre 2010Istituto Superiore di Sanità. Sistema Nazionale per le Linee Guida. Linea Guida n.20. Gravidanza Fisiologica. Revisione I parte, 2023

• GENI E MUTAZIONI GENICHE: Il gene. Origine delle mutazioni.
  Mutazioni puntiformi, delezioni, inserzioni, mutazioni dei siti di splicing,
  mutazioni dinamiche.  Conseguenza delle
  mutazioni. LEGGI DI MENDEL: Esperimenti di Mendel. Concetti di: carattere
  ereditario, gene, allele, locus. Disegno degli alberi genealogici e modelli di
  trasmissione: autosomico dominante e autosomico recessivo, X-linked dominante e
  X-linked recessivo, Y-linked.
  
  EREDITARIETÀ
  MONOGENICA NELL’UOMO. Eredità mendeliana e non mendeliana: ereditarietà mendeliana
  instabile, ereditarietà mendeliana con effetto parentale, ereditarietà
  mitocondriale.. EREDITARIETÀ DIGENICA. EREDITARIETÀ MULTIFATTORIALE.
  • Testi di riferimento: Neri
    
    G. e Genuardi M. Genetica umana e medica.


• I CROMOSOMI UMANI: numero, struttura e funzione. Meccanismi
  di divisione cellulare (mitosi e meiosi) loro significato, assortimento
  indipendente e ricombinazione. Organizzazione del genoma umano. Il cariotipo
  normale e patologico. Anomalie di numero (aneuploidia, poliploidia) e di
  struttura (delezioni, inversioni e traslocazioni). Principali sindromi
  associate ad anomalie cromosomiche
  • Testi di riferimento: Neri
    
    G. e Genuardi M. Genetica umana e medica.


• DIAGNOSI
  GENETICA PRENATALE: test predittivi non invasivi (test combinato, non invasive
  prenatal test). Diangosi prenatale invasive: tecniche di prelievo (villocentesi,
  amniocentesi, cordocentesi): analisi citogenetica e molecolare di DNA fetale
  (cariotipo, citogenetica molecolare, analisi di sequenziamento, studio di
  mutazioni dinamiche). Esempi di patologie.
  • Testi di riferimento: Neri
    
    G. e Genuardi M. Genetica umana e medica.


• DIAGNOSI
  PREIMPIANTO: cenni di procreazione medicalmente assistita.  Diagnosi genetica perimpianto: criteri di inclusion
  e di esclusione. PGT per patologie monogeniche (PGT-M), per alterazioni
  cromosomiche (PGT-SR), per aneuploidie cromosomiche (PGT-A)
  • Testi di riferimento: Neri
    
    G. e Genuardi M. Genetica umana e medica.

• Farmacologia avanzata: recettori, agonisti e antagonisti, metabolismo epatico (CYP450), tossicità e interazioni farmacologiche.


• Fisiopatologia dello stress: concetti di omeostasi, allostasi e carico allostatico; modelli classici di Selye, McEwen e Lazarus.


• Neuroendocrinologia dello stress: asse ipotalamo–ipofisi–surrene (HPA), risposta simpatica e immunitaria.


• Implicazioni cliniche dello stress cronico e vulnerabilità individuale: ulcere, immunodepressione, dipendenze, disturbi dell’umore.


• Ruolo antistress e terapeutico dell’ossitocina e dei suoi agonisti (es. carbetocina) nella regolazione neuroendocrina, nella contrazione uterina e nel bonding materno-infantile.

• test di screening prenatali: translucenza nucale (NT). test combinato, NIPT
  • Testi di riferimento: Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica. Linee Guida SIEOG 2015Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica. Linee Guida SIEOG 2021


• test di diagnosi prenatale invasivi: amniocentesi, villocentesi, funicolocentesi
  • Testi di riferimento: Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica. Linee Guida SIEOG 2015Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica. Linee Guida SIEOG 2021


• ecografia ostetrica: ecografia del I trimestre, ecografia del II trimestre, ecografia del III trimestrevelocimetria Dopplerecocardiografia fetalerisonanza magnetica fetale: finalità, indicazioni, sicurezza 
  • Testi di riferimento: Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica. Linee Guida SIEOG 2015Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica. Linee Guida SIEOG 2021


• chirurgia fetale

• Anatomia e fisiologia dell’apparato cardiovascolare nella gestante, nel feto e nel neonato
  • Testi di riferimento: Volpe M. Manuale di Cardiologia. Edizioni SEU.


• Ipertensione arteriosa: fisiopatologia e cenni di terapia durante la gravidanza
  • Testi di riferimento: Volpe M. Manuale di Cardiologia. Edizioni SEU.


• Inquadramento e classificazione del dolore toracicoCardiopatia ischemica: definizione, classificazione, fisiopatologia e cenni di terapia durante la gravidanzaInquadramento e classificazione della dispneaScompenso Cardiaco: definizione, classificazione, fisiopatologia e cenni di terapia durante la gravidanza
  • Testi di riferimento: Volpe M. Manuale di Cardiologia. Edizioni SEU.


• Principi ed interpretazione dell’elettrocardiografia di basePrincipali alterazioni del ritmo cardiaco: bradicardie e tachicardie durante la gravidanza
  • Testi di riferimento: Volpe M. Manuale di Cardiologia. Edizioni SEU.