MEDICINA MATERNO-FETALE Canale unico

Docente coordinatore e verbalizzante: ROMOLO DI IORIO

Modulo 1: MONITORAGGIO DELLA GRAVIDANZA TRAVAGLIO E PARTO

Tipologia
Scienze ostetriche
SSD
MED/47
Anno
2º anno
Semestre
1º semestre
CFU
1
Distribuzione delle ore
8 classroom hours
Docenti
ROMOLO DI IORIO

Modulo 2: LA GRAVIDANZA AD ALTO RISCHIO

Tipologia
Interdisciplinari e cliniche
SSD
MED/40
Anno
2º anno
Semestre
1º semestre
CFU
2
Distribuzione delle ore
16 classroom hours
Docenti
ROMOLO DI IORIO

Modulo 3: MALATTIE INFETTIVE IN GRAVIDANZA

Tipologia
Scienze medico - chirurgiche
SSD
MED/17
Anno
2º anno
Semestre
1º semestre
CFU
1
Distribuzione delle ore
8 classroom hours
Docenti
ROMOLO DI IORIO

Modulo 4: GENETICA CLINICA IN MEDICINA MATERNO-FETALE

Tipologia
Scienze biomediche
SSD
MED/03
Anno
2º anno
Semestre
1º semestre
CFU
1
Distribuzione delle ore
8 classroom hours
Docenti
SIMONA PETRUCCI

Modulo 5: FARMACOLOGIA IN OSTETRICIA E GINECOLOGIA

Tipologia
Scienze medico - chirurgiche
SSD
BIO/14
Anno
2º anno
Semestre
1º semestre
CFU
1
Distribuzione delle ore
8 classroom hours
Docenti
STEFANIA MACCARI

Modulo 6: DIAGNOSI PRENATALE

Tipologia
Interdisciplinari e cliniche
SSD
MED/40
Anno
2º anno
Semestre
1º semestre
CFU
2
Distribuzione delle ore
16 classroom hours
Docenti
ISABELLA FABIETTI

Modulo 7: MALATTIE CARDIOVASCOLARI E GRAVIDANZA

Tipologia
Interdisciplinari e cliniche
SSD
MED/11
Anno
2º anno
Semestre
1º semestre
CFU
1
Distribuzione delle ore
8 classroom hours
Docenti
GIULIANO TOCCI

Risultati di apprendimento attesi

Lo studente avrà acquisito le conoscenze teoriche e le competenze pratiche per l'assistenza ostetrica alla gravidanza a rischio, le metodiche di monitoraggio della gravidanza e del travaglio/parto, le tecniche di diagnosi prenatale, le procedure di genetica in medicina materno-fetale e la conoscenza dei principali farmaci utilizzati in ostetricia e ginecologia. . Avrà, inoltre, acquisito le conoscenze riguardo lo screening e la gestione delle gravidanze ad alto rischio e delle donne con patologie cardiovascolari in gravidanza.

Prerequisiti

Conoscenza dell'anatomia e della fisiologia ostetrica, della fisiologia del travaglio e del parto, dei principi generali della genetica e della farmacologia.

Programma dell’insegnamento

LA GRAVIDANZA AD ALTO RISCHIO

la “gravidanza a rischio”
aborto spontaneo: definizione, classificazione, cause
poliabortività
nausea e vomito in gravidanza, iperemesi gestazionale
parto pretermine: definizione, fisiopatologia, fattori di rischio, diagnosi, trattamento
prematurità: esiti feto-neonatali, stimolazione della maturità polmonare fetale, prevenzione del danno neurologico fetale
incompetenza cervicale e cerchiaggio cervicale
gravidanza gemellare: rischi materni, fetali, ostetrici
diabete in gravidanza
ipertensione in gravidanza
colestasi gravidica
anomalie della placentazione: placenta previa e accretismo placentare
rottura prematura delle membrane (PROM) a termine e pretermine
oligoamnios
poliamnios
gravidanza post-termine
induzione del travaglio di parto


MONITORAGGIO DELLA GRAVIDANZA, TRAVAGLIO E PARTO

la visita ostetrica
fisiologia della contrazione uterina
anomalie dell’attività contrattile uterina: ipertono ed ipercinesia uterina
fisiopatologia dell’attività cardiaca fetale: barocettori, chemocettori, sistema nervoso simpatico e parasimpatico
ontogenesi periodi di attività e di riposo fetale
FCF media e linea di base: definizione, fisiopatologia e significato clinico
accelerazioni della FCF: definizione, fisiopatologia e significato clinico
decelerazioni variabili, precoci e tardive della FCF: definizione, fisiopatologia, significato clinico
classificazione del tracciato CTG: linee guida nazionali ed internazionali
gestione clinica del tracciato CTG anomalo
l’ambulatorio di cardiotocografia
metodiche ancillari di valutazione del benessere fetale in travaglio: ossimetria pulsata, ECG fetale, scalpo fetale, test di Clark
ascultazione intermittente della FCF (indicazioni, limiti, vantaggi e svantaggi, metodica)
cardiotocografia antepartum: non stress test
conteggio dei movimenti fetali
ecografia ostetrica del I, II e III trimestre: timing, indicazioni, scopi
valutazione ecografica della lunghezza cervicale in gravidanza (indicazioni, predittività)
valutazione ecografica della quantità di liquido amniotico: amniotic fluid index, tasca massima
ecografia in sala parto
velocimetria Doppler materna e fetale (indicazioni)
risonanza magnetica fetale


DIAGNOSI PRENATALE

Diagnosi prenatale: introduzione al suo significato e utilizzo
Screening del primo trimestre: aneuploidie, malformazioni e preeclampsia
Screening del secondo trimestre, diagnosi di malformazione fetale e il percorso di gestione
Screening del terzo trimestre
Chirurgia fetale


MALATTIE INFETTIVE E GRAVIDANZA

Malattie infettive e gravidanza: ruolo della placenta, feto infetto vs feto affetto, infezione embrio-fetale, connatale e neonatale
Rosolia (generalità, effetti fetali e neonatali, diagnosi, terapia, prevenzione, screening in gravidanza)
Toxoplasmosi (generalità, effetti fetali e neonatali, diagnosi, terapia, prevenzione, screening in gravidanza)
Cytomegalovirus (generalità, infezione primaria e secondaria, effetti fetali e neonatali, diagnosi, terapia, prevenzione, screening in gravidanza)
Herpes Virus (generalità, HSV1 e HSV2, effetti fetali e neonatali, diagnosi, terapia, modalità del parto, screening in gravidanza)
Varicella (generalità, infezione primaria e riattivazione, effetti fetali e neonatali, diagnosi, terapia, modalità del parto, screening in gravidanza)
Parvovirus B-19 (generalità, effetti fetali e neonatali)
Listeriosi (generalità, effetti fetali e neonatali, diagnosi, prevenzione in gravidanza)
Epatite A (generalità, effetti feto-neonatali, materni e ostetrici, screening in gravidanza)
Epatite B (generalità, trasmissione materno-fetale, terapia, modalità del parto, screening in gravidanza)
Epatite C (generalità, trasmissione materno-fetale, terapia, modalità del parto, screening in gravidanza)
HIV (generalità, trasmissione materno-fetale, terapia, modalità del parto, screening in gravidanza)
Malattia di Chagas (screening in gravidanza)
Prevenzione dell’infezione neonatale da streptococco gruppo B

Testi di riferimento

“Trattato di Scienza ed Arte della Professionalità Ostetrica” vol. 1-5 Costantini W, Piccin Editore 2023
Linee Guida ISS “Gravidanza Fisiologica” Aggiornamento 2011
Linee Guida ISS “Gravidanza Fisiologica” Aggiornamento 2023 (Prima parte)
Linee Guida SIGO “Gestione del Parto Pretermine”. Revisione 2020
Linee Guida SIGO, AOGOI, AGUI “Induzione al travaglio di parto” 2022
Linee Guida AIPE “I disordini ipertensivi in gravidanza” 2020
Linee Guida SIGO, AOGOI, AGUI “Monitoraggio Cardiotocografico in travaglio” 2018
Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica. Linee Guida SIEOG 2015
Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica. Linee Guida SIEOG 2021

Bibliografia

Modulo: MONITORAGGIO DELLA GRAVIDANZA TRAVAGLIO E PARTO
N/D
Modulo: LA GRAVIDANZA AD ALTO RISCHIO
N/D
Modulo: MALATTIE INFETTIVE IN GRAVIDANZA
N/D
Modulo: GENETICA CLINICA IN MEDICINA MATERNO-FETALE
N/D
Modulo: FARMACOLOGIA IN OSTETRICIA E GINECOLOGIA
N/D
Modulo: DIAGNOSI PRENATALE
N/D
Modulo: MALATTIE CARDIOVASCOLARI E GRAVIDANZA
N/D

Modalità di svolgimento

Le lezioni si svolgono in presenza con approccio integrato che combina modalità frontali e interattive, supportato da presentazioni multimediali e casi simulati.
Nelle parti frontali il docente introduce e organizza i contenuti chiave con una presentazione powerpoint e la presa di appunti ragionati. Le sezioni interattive attivano il ragionamento applicativo tramite domande guidate, brevi discussioni in piccoli gruppi e restituzioni plenarie, con mini-verifiche formative. L’uso di presentazioni garantisce chiarezza, sequenzialità e accesso a materiali di studio; i casi simulati su scenari clinico-organizzativi consentono di esercitare decision-making e gestione del rischio in ambiente protetto, seguiti da debriefing strutturato. La lettura critica di articoli (journal club) allena all’uso dell’evidenza: selezione delle fonti, sintesi dei risultati, valutazione metodologica essenziale e trasferimento alla pratica/organizzazione.

Frequenza

Frequenza obbligatoria. almeno 80% delle presenze. Foglio firma.

Modalità di esame

La valutazione è integrata: nell’ambito del medesimo appello lo studente sostiene tutte le verifiche afferenti ai singoli moduli e deve conseguirne il superamento con esito almeno sufficiente in ciascuno. Possono essere previsti esoneri o prove in itinere che concorrono alla valutazione complessiva. Il voto finale è espresso in trentesimi, quale integrazione dei risultati dei moduli (sufficienza ≥ 18/30); la lode è attribuita previo giudizio unanime. L’ammissione all’esame è subordinata a una frequenza in presenza non inferiore all'80% del monte ore complessivo. Sono garantiti a strumenti compensativi per studenti con disabilità e/o DSA, in conformità alla normativa vigente.

Esempi di domande

Definizione di preclampsia
Trattamento farmacologico della minaccia di parto pretermine
Trattamento della crisi eclamptica
La stimolazione della maturità polmonare fetale
Classificazione del taglio cesareo di emergenza/urgenza
Screening infettivologici in gravidanza
Test di screening prenatali

Programmazione delle attività didattiche

  • GRAVIDANZA AD ALTO RISCHIO
    • Testi di riferimento: Linee Guida

      SIGO “Gestione del Parto Pretermine”. Revisione 2020



      Linee Guida

      SIGO, AOGOI, AGUI “Induzione al travaglio di parto” 2022



      Linee Guida

      AIPE “I disordini ipertensivi in gravidanza” 2020

  • MONITORAGGIO
    DELLA GRAVIDANZA, TRAVAGLIO E PARTO
    • Testi di riferimento: Linee Guida

      SIGO, AOGOI, AGUI “Monitoraggio Cardiotocografico in travaglio” 2018



      Società

      Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica. Linee Guida SIEOG 2015



      Società

      Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica. Linee Guida SIEOG 2021

  • DIAGNOSI PRENATALE
    • Testi di riferimento: Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica. Linee Guida SIEOG 2015Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica. Linee Guida SIEOG 2021

  • MALATTIE
    INFETTIVE E GRAVIDANZA
    • Testi di riferimento: Istituto

      Superiore di Sanità. Sistema Nazionale per le Linee Guida. Linea Guida n.20.

      Gravidanza Fisiologica. Novembre 2010



      Istituto

      Superiore di Sanità. Sistema Nazionale per le Linee Guida. Linea Guida n.20.

      Gravidanza Fisiologica. Revisione I parte, 2023

  • MALATTIE
    CARDIOVASCOLARI IN GRAVIDANZA

  • FARMACOLOGIA
    IN OSTETRICIA E GINECOLOGIA

  • GENETICA
    CLINICA IN MEDICINA MATERNO-FETALE

Obiettivi per lo sviluppo sostenibile - Agenda ONU 2030

  • Goal4
  • Goal5
  • Goal10
  • Anno accademico2026/2027
  • Corso di studio a cui afferisce l’insegnamentoOstetricia (abilitante alla professione sanitaria di Ostetrica/o) - Roma Azienda Ospedaliera Sant’Andrea
  • Presenza obbligatoriaNo
  • Linguaita
  • CFU9 CFU distribuiti in 7 moduli didattici integrati
  • Durata complessiva72 ore