Tecniche di laboratorio biomedico (abilitante alla professione sanitaria di Tecnico di laboratorio biomedico) - Roma Azienda Ospedaliera Sant’Andrea

Tipologia

Scienze medico-chirurgiche

SSD

MED/05

Anno

2º anno

Semestre

1º semestre

CFU

4

Distribuzione delle ore

40 classroom hours

Docenti

ENRICO GIARNIERI

Tipologia

Primo soccorso

SSD

BIO/14

Anno

2º anno

Semestre

1º semestre

CFU

1

Distribuzione delle ore

10 classroom hours

Docenti

DANIELE CAPRIOLI

Tipologia

Scienze interdisciplinari cliniche

SSD

MED/11

Anno

2º anno

Semestre

1º semestre

CFU

1

Distribuzione delle ore

10 classroom hours

Docenti

GIULIANO TOCCI

Tipologia

Scienze interdisciplinari cliniche

SSD

MED/12

Anno

2º anno

Semestre

1º semestre

CFU

1

Distribuzione delle ore

10 classroom hours

Docenti

FRANCESCO PANZUTO

Tipologia

Primo soccorso

SSD

MED/09

Anno

2º anno

Semestre

1º semestre

CFU

1

Distribuzione delle ore

10 classroom hours

Docenti

CHIARA MARIA ASSUNTA CEFALO

Tipologia

Scienze interdisciplinari cliniche

SSD

MED/13

Anno

2º anno

Semestre

1º semestre

CFU

1

Distribuzione delle ore

10 classroom hours

Docenti

ANTONIO STIGLIANO

Patologia Clinica
Formulare ipotesi diagnostiche
Interpretare gli esami di laboratori
Conoscere le principali patologie e il loro riscontro laboratoristico.
Conoscere e interpretare i principi delle tecniche diagnostiche di laboratorio
Comprendere il ruolo diagnostico e prognostico degli esami di laboratorio nelle malattie umane
Organizzazione del laboratorio di Patologia Clinica

Medicina Interna
• Comprendere il ruolo della medicina interna nel contesto clinico integrato.
• Acquisire familiarità con il metodo clinico come approccio sistematico alla diagnosi e alla cura.
• Saper raccogliere un’anamnesi completa (familiare, personale, patologica remota e prossima, farmacologica, tossicologica).
• Apprendere le varie fasi di un esame obiettivo generale e sistematico, riconoscendo i segni normali da quelli patologici e declinare questi ultimi all’interno di potenziali quadri patologici.
• Comprendere i meccanismi fisiopatologici dell’insulino-resistenza e del diabete mellito nonché conoscerne i metodi diagnostici.
• Conoscere le diverse forme di dislipidemia (primarie e secondarie) e la loro classificazione.
• Saper interpretare i parametri di laboratorio (colesterolo totale, HDL, LDL, trigliceridi, lipoproteina(a), ApoB).

Risultati apprendimento cardiologia
Al termine del corso lo studente sarà in grado di descrivere l'anatomia e la fisiologia dell'apparato cardiovascolare, comprendere i principali meccanismi fisiopatologici delle malattie cardiovascolari e conoscere il ruolo delle indagini di laboratorio nella diagnosi, nella stratificazione del rischio e nel monitoraggio clinico. Saprà interpretare il significato clinico dei principali biomarcatori cardiovascolari e comprendere il contributo del laboratorio biomedico alla gestione del paziente con patologia cardiovascolare.

I prerequisiti sono la comprensione dei metodi scientifici, la capacità di interpretare tabelle e grafici, un uso basilare dell'informatica e dell'inglese scientifico. Inoltre sarà importante una conoscenza di biologia, fisica, fisiologia, chimica e anatomia.

Prerequisiti cardiologia
Il corso di Tecniche di laboratorio biomedico – Malattie dell’apparato cardiovascolare fornisce agli studenti conoscenze teoriche e pratiche sull’anatomia, la fisiologia, la diagnosi e la terapia delle principali patologie cardiovascolari. Attraverso lezioni frontali e l’analisi di casi clinici, gli studenti approfondiranno la fisiopatologia, la diagnosi e le strategie terapeutiche delle principali malattie cardiovascolari, come l’ipertensione arteriosa, la cardiopatia ischemica e lo scompenso cardiaco. Il corso promuove inoltre lo sviluppo delle conoscenze necessarie per comprendere il ruolo delle indagini di laboratorio nella diagnosi, nella stratificazione del rischio, nel monitoraggio e nel follow-up delle principali patologie cardiovascolari.
Finalità formativa: Il corso si propone di fornire agli studenti le conoscenze e le abilità necessarie per comprendere i principali meccanismi fisiopatologici delle malattie cardiovascolari e il ruolo delle indagini biochimiche, ematologiche e biomolecolari nella diagnosi, nel monitoraggio e nella valutazione prognostica.
Prerequisiti: Per una piena comprensione degli argomenti trattati, è richiesta una conoscenza di base dell’anatomia e della fisiologia umana, con particolare riferimento all’apparato cardiovascolare. Sono inoltre consigliate nozioni fondamentali di patologia generale e farmacologia di base, utili per l’inquadramento fisiopatologico e terapeutico delle principali malattie cardiovascolari.

Patologia Clinica
Emocromo e morfologia delle cellule del sangue
Patologia clinica delle sieroproteine
L’analisi del liquido cefalorachidiano
Patologia clinica del fegato e vie biliari
Patologia clinica del metabolismo osseo e connettivale
Patologia clinica del rene e vie urinarie
Il laboratorio nell’emostasi
Marcatori tumorali
Esame dei versamenti cavitari
Esame delle feci
Analisi drogheria di abuso

1. La Medicina interna ed il metodo clinico. L’osservazione e l’individuazione dei sintomi e segni fondamentali. L’anamnesi: familiare e personale; patologica remota e prossima, anamnesi farmacologica e tossicologica
2. Semeotica e metodologia clinica. L’esame obiettivo generale e per sistemi, con rilevamento dei segni normali e ricerca di quelli patologici
3. Insulino-resistenza: fisiopatologia, diagnosi con particolare riferimento ai parametri di laboratorio utili per definire la patologia
4. Diabete mellito: classificazione, epidemiologia, fisiopatologia, diagnosi con particolare riferimento ai parametri di laboratorio utili per definire la patologia, principi terapeutici
5. Dislipidemia: classificazione, epidemiologia, fisiopatologia e diagnosi di laboratorio, principi terapeutici

Endocrinologia
Fisiopatologia ormonale.
Diagnostica endocrinologica.
Dosaggi radioimmunologici.
Controlli di qualità.
Sostanze interferenti.
Spettrometria di massa.

Farmacologia
1. Principi generali di farmacologia
Definizione di farmaco, principio attivo, eccipiente, medicinale e preparazione galenica. Concetto di dose, risposta farmacologica, indice terapeutico, efficacia e potenza. Classificazione generale dei farmaci e principali vie di somministrazione.
2. Farmacocinetica
Assorbimento, distribuzione, metabolismo ed eliminazione dei farmaci. Biodisponibilità, emivita, volume di distribuzione e clearance. Fattori che influenzano la concentrazione plasmatica dei farmaci: età, funzionalità epatica e renale, interazioni farmacologiche, variabilità individuale.
3. Farmacodinamica
Interazione farmaco-recettore. Agonisti, antagonisti, agonisti parziali e antagonismo competitivo/non competitivo. Meccanismi recettoriali e non recettoriali. Relazione dose-risposta. Tolleranza, tachifilassi, dipendenza e resistenza farmacologica.
4. Reazioni avverse e tossicità da farmaci
Definizione di effetto collaterale, reazione avversa, tossicità acuta e cronica. Reazioni dose-dipendenti e idiosincrasiche. Allergie da farmaci. Tossicità epatica, renale, ematologica e cardiovascolare. Cenni di tossicologia clinica e ruolo del laboratorio.
5. Monitoraggio terapeutico dei farmaci
Finalità del therapeutic drug monitoring. Farmaci a stretto indice terapeutico: esempi di antibiotici, antiepilettici, immunosoppressori, digossina, litio e anticoagulanti. Interpretazione generale dei livelli plasmatici. Importanza della corretta fase preanalitica: timing del prelievo, conservazione del campione, interferenze analitiche.
6. Farmaci di interesse per il laboratorio biomedico
Antibiotici e concetto di antibiotico-resistenza. Anticoagulanti e antiaggreganti. Farmaci antineoplastici e immunosoppressori. Farmaci endocrini e metabolici. Cenni su farmaci biologici e biosimilari. Interferenze dei farmaci sugli esami di laboratorio.
7. Farmacovigilanza e sicurezza del farmaco
Principi di farmacovigilanza. Segnalazione delle reazioni avverse. Ruolo degli operatori sanitari nella sicurezza del paziente. Cenni su appropriatezza terapeutica, errori di terapia e gestione del rischio clinico.

Programma Cardiologia
• Anatomia e fisiologia dell’apparato cardiovascolare
• Inquadramento e classificazione del dolore toracico
• Cardiopatia ischemica: definizione, classificazione, fisiopatologia e cenni di terapia
• Inquadramento e classificazione della dispnea
• Scompenso Cardiaco: definizione, classificazione, fisiopatologia e cenni di terapia
• Biomarcatori cardiovascolari (troponina, BNP/NT-proBNP, D-dimero, lipidi, Lp(a))
• Ruolo del laboratorio nella diagnosi delle malattie cardiovascolari
• Interpretazione dei principali esami biochimici cardiovascolari

1-Manuale di semeiotica medica. Il metodo clinico passo dopo passo
di Sesti - Borghi - D'Andria - Picchianti - Serviddio – Tremolizzo. Edra 2022

2- Malattie del sistema endocrino e del metabolismo (Malattie endocrine - Malattie del ricambio) - Rugarli Medicina interna sistematica di Rugarli – Cavallo – Perin -Giustina. Edra 2021, Edizione: VII.

Fondamenti di medicina di laboratorio. Chimica clinica e patologia clinica. Italo Antonozzi, Elio Gulletta. Piccin Nuova Libraria, 2025

Volpe M. Manuale di Cardiologia. Edizioni SEU.
Linee guida della European Society of Cardiology (ESC)
Braunwald (come testo di riferimento internazionale)
Harrison (capitoli cardiovascolari)

Linee guida e raccomandazioni
1. Mancia Chairperson G, Kreutz Co-Chair R, Brunström M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension Endorsed by the European Renal Association (ERA) and the International Society of Hypertension (ISH). J Hypertens. 2023
2. McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, Brouwers S, Canavan MD, Ceconi C, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018
3. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018;71(6):e13–115.
Complete list of publications: https://orcid.org/0000-0002-0635-4921

1: Nardoianni G, Tocci G, Pala B, Russo M, Dutti GM, Fogacci F, Cicero AFG, Volpe M, Barbato E. Lipoprotein(a) in Essential Hypertension: Associations with Blood Pressure and Hypertension-Mediated Organ Damage. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2026 May;33(3):337-349. doi: 10.1007/s40292-026-00783-8. Epub 2026 Mar 18. PMID: 41849133; PMCID: PMC13222255.

2: Tocci G, Nardoianni G, Pala B, Russo M, Dutti GM, Giovanna G, Battistoni A, Barbato E, Volpe M. Hypertension Treatment with Angiotensin Receptor Blockers and Other Antihypertensive Agents: A Real-World Registry from a High-Volume Specialized Center Over Two Decades. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2026 Jul;33(4):439-452. doi: 10.1007/s40292-026-00784-7. Epub 2026 Mar 18. PMID: 41849130; PMCID: PMC13283145.

3: Volpe M, Muiesan ML, Tocci G, Grassi G, Viazzi F, Petino M, Rubino A, Di Guardo A, Virdis A. Management of Patients with Arterial Hypertension in Italy: A Consensus Document of the Italian Society of Hypertension (SIIA) and the Italian Society for Cardiovascular Prevention (SIPREC) About the Recommended Care Pathway and Areas for Improvement. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2026 Jan;33(1):1-11. doi: 10.1007/s40292-025-00756-3. Epub 2025 Dec 15. PMID: 41396466; PMCID: PMC12883499.

4: Nardoianni G, Pala B, Scoccia A, Volpe M, Barbato E, Tocci G. Systematic Review Article: New Drug Strategies for Treating Resistant Hypertension-the Importance of a Mechanistic, Personalized Approach. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2024 Mar;31(2):99-112. doi: 10.1007/s40292-024-00634-4. Epub 2024 Apr 14. PMID: 38616212; PMCID: PMC11043106.

5: Tocci G, Citoni B, Nardoianni G, Figliuzzi I, Volpe M. Current applications and limitations of European guidelines on blood pressure measurement: implications for clinical practice. Intern Emerg Med. 2022 Apr;17(3):645-654. doi: 10.1007/s11739-022-02961-7. Epub 2022 Mar 31. PMID: 35355208; PMCID: PMC8967564.

6: Citoni B, Figliuzzi I, Presta V, Volpe M, Tocci G. Home Blood Pressure and Telemedicine: A Modern Approach for Managing Hypertension During and After COVID-19 Pandemic. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2022 Jan;29(1):1-14. doi: 10.1007/s40292-021-00492-4. Epub 2021 Dec 2. PMID: 34855154; PMCID: PMC8638231.

7: Citoni B, Figliuzzi I, Presta V, Cesario V, Miceli F, Bianchi F, Ferrucci A, Volpe M, Tocci G. Prevalence and clinical characteristics of isolated systolic hypertension in young: analysis of 24 h ambulatory blood pressure monitoring database. J Hum Hypertens. 2022 Jan;36(1):40-50. doi: 10.1038/s41371-021-00493-9. Epub 2021 Feb 15. PMID: 33589761.

8: Tocci G, Presta V, Citoni B, Figliuzzi I, Bianchi F, Ferrucci A, Volpe M. Blood Pressure Target Achievement Under Monotheraphy: A Real-Life Appraisal. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2020 Dec;27(6):587-596. doi: 10.1007/s40292-020-00420-y. Epub 2020 Nov 9. PMID: 33165768; PMCID: PMC7661417.

9: Tocci G, Presta V, Ferri C, Redon J, Volpe M. Blood Pressure Targets Achievement According to 2018 ESC/ESH Guidelines in Three European Excellence Centers for Hypertension. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2020 Feb;27(1):51-59. doi: 10.1007/s40292-020-00359-0. Epub 2020 Jan 8. PMID: 31916207.

10: Tocci G, Citoni B, Presta V, Leoncini G, Viazzi F, Bonino B, Volpe M, Pontremoli R. Effects of dual inhibition of renin-angiotensin-aldosterone system on cardiovascular and renal outcomes: balancing the risks and the benefits. Intern Emerg Med. 2020 Apr;15(3):373-379. doi: 10.1007/s11739-019-02257-3. Epub 2019 Dec 21. PMID: 31865522.

11: Miceli F, Presta V, Citoni B, Canichella F, Figliuzzi I, Ferrucci A, Volpe M, Tocci G. Conventional and new electrocardiographic criteria for hypertension- mediated cardiac organ damage: A narrative review. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019 Dec;21(12):1863-1871. doi: 10.1111/jch.13726. Epub 2019 Nov 6. PMID: 31693279; PMCID: PMC8030317.

12: Figliuzzi I, Presta V, Miceli F, Citoni B, Coluccia R, Ceccarini G, Salvetti G, Santini F, Musumeci MB, Ferrucci A, Volpe M, Tocci G. 24-Hour ambulatory blood pressure levels and control in a large cohort of adult outpatients with different classes of obesity. J Hum Hypertens. 2019 Apr;33(4):298-307. doi: 10.1038/s41371-018-0132-4. Epub 2018 Nov 12. PMID: 30420644.

La didattica viene svolta in presenza con l'obiettivo di creare un'ambiente interattivo attraverso il quale comprendere se durante le ore di lezione gli studenti sono attenti e se comprendono l'argomento.

Cardiologia
Le lezioni frontali saranno erogate in presenza con accesso riservato agli utenti riconosciuti da Sapienza Università di Roma. Saranno previsti 3 incontri di 2 ore ciascuno per un totale di 6 ore di didattica frontale. Tutto il materiale didattico sarà reso disponibile agli studenti attraverso la condivisione di una cartella dedicata mediante la piattaforma Google Drive con accesso riservato agli utenti riconosciuti da Sapienza Università di Roma. All’interno di questa cartella saranno rese disponibili tutte le presentazioni, eventuale materiale didattico preparato dal docente (articoli scientifici originali, revisioni sistematiche della letteratura, casi clinici, etc) a supporto dello studio degli argomenti affrontati durante la didattica frontale.

La frequenza alle lezioni è obbligatoria

Farmacologia
• conoscenza dei concetti fondamentali di farmacocinetica e farmacodinamica;
• capacità di comprendere il ruolo del laboratorio nel monitoraggio dei farmaci;
• uso corretto della terminologia farmacologica;
• capacità di applicare i concetti teorici a semplici situazioni clinico-laboratoristiche.

Patologia Clinica
La valutazione si focalizzerà sulla capacità di interpretazione delle analisi di laboratorio in differenti contesti clinico patologici incluse le tecniche per ottenere lo specifico dato analitico

Cardiologia
Esame orale con discussione interattiva ed analisi critica di casi clinici esemplificativi. La valutazione dello studente sarà definita con votazione in 30/30.

Medicina Interna

Emocromo
Orientamento diagnostico nei versamenti cavitari. Trasudato ed essudato
Albuminuria
Diagnosi di Salmonella
Dislipidemie
Classificazione di Bethesda
Fattori di rischio cardiovascolare
Troponine cardiache
Diagnosi di TBC
Valori decisionali in laboratorio
Esame del liquor
Marcatori epatici
Marcatori di funzionalità renale
Morfologia del sangue

Farmacologia
Lezioni frontali con discussione di esempi clinico-laboratoristici. Possibile utilizzo di casi pratici relativi a monitoraggio terapeutico, tossicità da farmaci e interferenze analitiche.

• Di seguito è illustrata la programmazione delle lezioni previste per questo modulo che comprende 5 incontri frontali ognuno di 2 ore con un totale di 10 ore complessive: Lezione 1. La Medicina interna ed il metodo clinico. L’osservazione e l’individuazione dei sintomi e segni fondamentali. L’anamnesi: familiare e personale; patologica remota e prossima, anamnesi farmacologica e tossicologica Lezione 2. Semeiotica e metodologia clinica. L’esame obiettivo generale e per sistemi, con rilevamento dei segni normali e ricerca di quelli patologici Lezione 3. Insulino-resistenza: fisiopatologia, diagnosi con particolare riferimento ai parametri di laboratorio utili per definire la patologia. Correlazione di tale condizione con altre patologie metaboliche: MASLD, sindrome dell’ovaio policistico, diabete mellito.  Lezione 4. Diabete mellito: classificazione, epidemiologia, fisiopatologia, diagnosi con particolare riferimento ai parametri di laboratorio utili per definire la patologia, principi terapeutici Lezione 5. Dislipidemia: classificazione, epidemiologia, fisiopatologia e diagnosi di laboratorio, principi terapeutici
  • Testi di riferimento: 1-Manuale di semeiotica medica. Il metodo clinico passo dopo passodi Sesti - Borghi - D'Andria - Picchianti - Serviddio – Tremolizzo. Edra 2022   2- Malattie del sistema endocrino e del metabolismo (Malattie endocrine - Malattie del ricambio) - Rugarli Medicina interna sistematica di Rugarli – Cavallo – Perin -Giustina. Edra 2021, Edizione: VII.


• Argomenti Patologia Clinica1. Emocromo e morfologia delle cellule del sangue2. Patologia clinica delle sieroproteine3. L’analisi del liquido cefalorachidiano4. Patologia clinica del fegato e vie biliari5. Patologia clinica del metabolismo osseo e connettivale 6. Patologia clinica del rene e vie urinarie7. Il laboratorio nell’emostasi8. Marcatori tumorali 9. Esame dei versamenti cavitari 10. Esame delle feci 
  • Testi di riferimento: Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine, Marcello Ciaccio and Giuseppe Lippi. Edises, 3rd editionFundamentals of Laboratory Medicine – Clinical Chemistry and Clinical Pathology, I. Antonozzi, E. Gulletta, PICCIN 2025