IL LABORATORIO NELLE URGENZE ED EMERGENZE CLINICO-CHIRURGICHE Canale unico

Docente coordinatore e verbalizzante: ENRICO GIARNIERI

Modulo 1: PATOLOGIA CLINICA

Tipologia
Scienze biomediche, Scienze e tecniche di laboratorio biomedico
SSD
MED/05, MED/05
Anno
2º anno
Semestre
2º semestre
CFU
3
Distribuzione delle ore
30 classroom hours
Docenti
ENRICO GIARNIERI
ELISABETTA CARICO

Modulo 2: CHIRURGIA GENERALE

Tipologia
Primo soccorso
SSD
MED/18
Anno
2º anno
Semestre
2º semestre
CFU
1
Distribuzione delle ore
10 classroom hours
Docenti
FRANCESCO D'ANGELO

Modulo 3: MEDICINA INTERNA

Tipologia
Primo soccorso
SSD
MED/09
Anno
2º anno
Semestre
2º semestre
CFU
1
Distribuzione delle ore
10 classroom hours
Docenti
CHIARA MARIA ASSUNTA CEFALO

Modulo 4: SCIENZE TECNICHE MEDICHE

Tipologia
Attività formative affini o integrative
SSD
MED/50
Anno
2º anno
Semestre
2º semestre
CFU
1
Distribuzione delle ore
10 classroom hours
Docenti
ANGELA LOMBARDI

Risultati di apprendimento attesi

Patologia Clinica
Formulare ipotesi diagnostiche
Interpretare gli esami di laboratori in urgenza
Conoscere le principali patologie e il loro riscontro laboratoristico.
Conoscere e interpretare i principi delle tecniche diagnostiche di laboratorio
Comprendere il ruolo diagnostico e prognostico degli esami di laboratorio nelle malattie in emergenza
Organizzazione del laboratorio di Patologia Clinica in emergenza

Prerequisiti

I prerequisiti sono la comprensione dei metodi scientifici, la capacità di interpretare tabelle e grafici, un uso basilare dell'informatica e dell'inglese scientifico. Inoltre sarà importante una conoscenza di biologia, fisica, fisiologia, chimica, anatomia e della patologia clinica di base.

Programma dell’insegnamento

Programma didattico
Modulo 1: Organizzazione del Laboratorio d'Urgenza e Gestione delle Emergenze (2 ore)
- Struttura organizzativa del laboratorio delle urgenze
- Gestione turni H24 e reperibilità
- Livelli di urgenza e appropriatezza prescrittiva
- Emergenze informatiche e kit crash informatico
- Interruzioni strumentali e continuità operativa

Modulo 2: Fase Pre-analitica in Urgenza (2 ore)
- Tecniche di prelievo in emergenza (venoso, arterioso)
- Gestione e conservazione campioni urgenti
- Catena di custodia per campioni medico-legali
- Raccolta campioni forense (sangue, urine)

Modulo 3: Point of Care Testing e Parametri Critici (2 ore)
- Principi e applicazioni del POCT
- Controllo di qualità nei POCT
- Emogasanalisi e correlazione clinica
- Parametri renali urgenti (creatinina, urea, clearance)
- Squilibri elettrolitici critici

Modulo 4: Ematologia e Biochimica Clinica delle Urgenze (2 ore)
- Emocromo in urgenza, Striscio di sangue venoso periferico ed urgenze ematologiche
- Marcatori cardiaci (troponine, BNP, NT-proBNP)
- Urgenze metaboliche ed endocrine

Modulo 5: Valori Critici e Comunicazione (2 ore)
- Definizione e gestione dei panic values
- Procedure di comunicazione read-back repeat-back
- Tempistiche e documentazione
- Responsabilità del TSLB nella comunicazione

Modulo 6: Aspetti Forense-Legali e Casi Clinici (2 ore)
- Art. 186-187 Codice della Strada (alcol e stupefacenti)
- Catena di custodia - procedure operative
- Codice Rosa e violenza di genere
- Discussione casi clinici complessi


Testi di riferimento

Esami di Laboratorio in medicina d'urgenza. Carraro P, Casagranda I, Plebani M. 2007

"La medicina di laboratorio nell'emergenza" (2ª edizione)
● Autori: Giuseppe M. Gandolfo, Flavia Temperilli, Antonio Amoroso
● Editore: Antonio Delfino Editore
● ISBN: 9788872876312
● Anno: 2020

"Medicina di laboratorio. Logica e patologia clinica" (3ª edizione)
● Autori: Italo Antonozzi, Elio Gulletta
● Editore: Piccin-Nuova Libraria
● ISBN: 9788829929733
● Anno: 2019

Bibliografia

Modulo: PATOLOGIA CLINICA
N/D
Modulo: CHIRURGIA GENERALE
N/D
Modulo: MEDICINA INTERNA
N/D
Modulo: SCIENZE TECNICHE MEDICHE
N/D

Modalità di svolgimento

La didattica viene svolta in presenza con l'obiettivo di creare un'ambiente interattivo attraverso il quale comprendere se durante le ore di lezione gli studenti sono attenti e se comprendono l'argomento.

Frequenza

Obbligatoria

Modalità di esame

Le lezioni frontali saranno erogate in presenza con accesso riservato agli utenti riconosciuti da Sapienza Università di Roma. Il materiale didattico sarà reso disponibile agli studenti. Saranno rese disponibili tutte le presentazioni, eventuale materiale didattico preparato dal docente (Slides) a supporto dello studio degli argomenti affrontati durante la didattica frontale.

Esempi di domande

Il TAT clinico corrisponde al?
Lo scopo dell’esame di laboratorio in urgenza è quello di avere?
Il dosaggio delle troponine cardiache
Analisi nelle turbe del ritmo cardiaco
L'emocromo in urgenza
Laboratorio e gravidanza extrauterina
Parametri di urgenza coagulativi
Quali sono le caratteristiche distintive dell'organizzazione del laboratorio d'urgenza rispetto al laboratorio di routine e come viene gestita la turnistica H24?
Cosa contiene il "kit crash informatico" e come si gestisce un blocco prolungato del sistema informativo LIS (Laboratory Information System)?
Descriva le procedure di prelievo venoso e arterioso in situazioni critiche
Cosa si intende per "catena di custodia" e come si documentano correttamente le procedure operative per la gestione di campioni medico-legali?
Cosa si intende per Point of Care Testing, quali sono i vantaggi in emergenza e come si gestisce il controllo di qualità nei POCT?
Quali sono i parametri fondamentali dell'emogasanalisi, come si interpretano in emergenza e come si correlano con quadri di insufficienza respiratoria, shock e arresto cardiaco?
Quali parametri renali sono critici in emergenza (creatinina, urea, clearance) e come si gestiscono gli squilibri elettrolitici gravi (sodio, potassio, calcio)?
Quali parametri dell'emocromo sono critici in emergenza e come si riconoscono le anomalie ematologiche urgenti (leucemie acute, anemie gravi, piastrinopenie)?
Come si esegue uno striscio di sangue periferico di qualità e quali alterazioni morfologiche richiedono segnalazione immediata al clinico?
Quali sono i marcatori cardiaci utilizzati in urgenza (troponine, BNP, NT-proBNP), i loro tempi di comparsa e come si gestisce laboratoristicamente l'urgenza diabetica?
Cosa sono i valori critici (panic values), come vengono definiti e quali sono i parametri più comuni che richiedono comunicazione immediata?
Descrivi la procedura "read-back repeat-back" per la comunicazione dei valori critici, le tempistiche standard (1-10 minuti) e le informazioni da comunicare.
Come si documenta l'avvenuta comunicazione di un valore critico, cosa fare se il medico curante non è raggiungibile e quando il TSLB è autorizzato a comunicare direttamente?

Programmazione delle attività didattiche

  • Medicina Interna.Di seguito è illustrata la programmazione delle lezioni previste per questo modulo che comprende 5 incontri frontali ognuno di 2 ore con un totale di 10 ore complessive: Lezione 1. La Medicina interna ed il metodo clinico. L’osservazione e l’individuazione dei sintomi e segni fondamentali. L’anamnesi: familiare e personale; patologica remota e prossima, anamnesi farmacologica e tossicologica Lezione 2. Semeiotica e metodologia clinica. L’esame obiettivo generale e per sistemi, con rilevamento dei segni normali e ricerca di quelli patologici Lezione 3. Insulino-resistenza: fisiopatologia, diagnosi con particolare riferimento ai parametri di laboratorio utili per definire la patologia. Correlazione di tale condizione con altre patologie metaboliche: MASLD, sindrome dell’ovaio policistico, diabete mellito.  Lezione 4. Diabete mellito: classificazione, epidemiologia, fisiopatologia, diagnosi con particolare riferimento ai parametri di laboratorio utili per definire la patologia, principi terapeutici Lezione 5. Dislipidemia: classificazione, epidemiologia, fisiopatologia e diagnosi di laboratorio, principi terapeutici
    • Testi di riferimento: 1-Manuale di semeiotica medica. Il metodo clinico passo dopo passodi Sesti - Borghi - D'Andria - Picchianti - Serviddio – Tremolizzo. Edra 2022   2- Malattie del sistema endocrino e del metabolismo (Malattie endocrine - Malattie del ricambio) - Rugarli Medicina interna sistematica di Rugarli – Cavallo – Perin -Giustina. Edra 2021, Edizione: VII.

Obiettivi per lo sviluppo sostenibile - Agenda ONU 2030

  • Goal1
  • Goal3
  • Goal4
  • Anno accademico2026/2027
  • Corso di studio a cui afferisce l’insegnamentoTecniche di laboratorio biomedico (abilitante alla professione sanitaria di Tecnico di laboratorio biomedico) - Roma Azienda Ospedaliera Sant’Andrea
  • Presenza obbligatoriaNo
  • Linguaita
  • CFU6 CFU distribuiti in 4 moduli didattici integrati
  • Durata complessiva60 ore