IL LABORATORIO NELLE URGENZE ED EMERGENZE CLINICO-CHIRURGICHE Canale unico
Docente coordinatore e verbalizzante: ENRICO GIARNIERI
Modulo 1: PATOLOGIA CLINICA
- Tipologia
- Scienze biomediche, Scienze e tecniche di laboratorio biomedico
- SSD
- MED/05, MED/05
- Anno
- 2º anno
- Semestre
- 2º semestre
- CFU
- 3
- Distribuzione delle ore
- 30 classroom hours
- Docenti
- ENRICO GIARNIERI
ELISABETTA CARICO
Modulo 2: CHIRURGIA GENERALE
- Tipologia
- Primo soccorso
- SSD
- MED/18
- Anno
- 2º anno
- Semestre
- 2º semestre
- CFU
- 1
- Distribuzione delle ore
- 10 classroom hours
- Docenti
- FRANCESCO D'ANGELO
Modulo 3: MEDICINA INTERNA
- Tipologia
- Primo soccorso
- SSD
- MED/09
- Anno
- 2º anno
- Semestre
- 2º semestre
- CFU
- 1
- Distribuzione delle ore
- 10 classroom hours
- Docenti
- CHIARA MARIA ASSUNTA CEFALO
Modulo 4: SCIENZE TECNICHE MEDICHE
- Tipologia
- Attività formative affini o integrative
- SSD
- MED/50
- Anno
- 2º anno
- Semestre
- 2º semestre
- CFU
- 1
- Distribuzione delle ore
- 10 classroom hours
- Docenti
- ANGELA LOMBARDI
Risultati di apprendimento attesi
Patologia Clinica
Formulare ipotesi diagnostiche
Interpretare gli esami di laboratori in urgenza
Conoscere le principali patologie e il loro riscontro laboratoristico.
Conoscere e interpretare i principi delle tecniche diagnostiche di laboratorio
Comprendere il ruolo diagnostico e prognostico degli esami di laboratorio nelle malattie in emergenza
Organizzazione del laboratorio di Patologia Clinica in emergenza
Prerequisiti
I prerequisiti sono la comprensione dei metodi scientifici, la capacità di interpretare tabelle e grafici, un uso basilare dell'informatica e dell'inglese scientifico. Inoltre sarà importante una conoscenza di biologia, fisica, fisiologia, chimica, anatomia e della patologia clinica di base.
Programma dell’insegnamento
Programma didattico
Modulo 1: Organizzazione del Laboratorio d'Urgenza e Gestione delle Emergenze (2 ore)
- Struttura organizzativa del laboratorio delle urgenze
- Gestione turni H24 e reperibilità
- Livelli di urgenza e appropriatezza prescrittiva
- Emergenze informatiche e kit crash informatico
- Interruzioni strumentali e continuità operativa
Modulo 2: Fase Pre-analitica in Urgenza (2 ore)
- Tecniche di prelievo in emergenza (venoso, arterioso)
- Gestione e conservazione campioni urgenti
- Catena di custodia per campioni medico-legali
- Raccolta campioni forense (sangue, urine)
Modulo 3: Point of Care Testing e Parametri Critici (2 ore)
- Principi e applicazioni del POCT
- Controllo di qualità nei POCT
- Emogasanalisi e correlazione clinica
- Parametri renali urgenti (creatinina, urea, clearance)
- Squilibri elettrolitici critici
Modulo 4: Ematologia e Biochimica Clinica delle Urgenze (2 ore)
- Emocromo in urgenza, Striscio di sangue venoso periferico ed urgenze ematologiche
- Marcatori cardiaci (troponine, BNP, NT-proBNP)
- Urgenze metaboliche ed endocrine
Modulo 5: Valori Critici e Comunicazione (2 ore)
- Definizione e gestione dei panic values
- Procedure di comunicazione read-back repeat-back
- Tempistiche e documentazione
- Responsabilità del TSLB nella comunicazione
Modulo 6: Aspetti Forense-Legali e Casi Clinici (2 ore)
- Art. 186-187 Codice della Strada (alcol e stupefacenti)
- Catena di custodia - procedure operative
- Codice Rosa e violenza di genere
- Discussione casi clinici complessi
Testi di riferimento
Esami di Laboratorio in medicina d'urgenza. Carraro P, Casagranda I, Plebani M. 2007
"La medicina di laboratorio nell'emergenza" (2ª edizione)
● Autori: Giuseppe M. Gandolfo, Flavia Temperilli, Antonio Amoroso
● Editore: Antonio Delfino Editore
● ISBN: 9788872876312
● Anno: 2020
"Medicina di laboratorio. Logica e patologia clinica" (3ª edizione)
● Autori: Italo Antonozzi, Elio Gulletta
● Editore: Piccin-Nuova Libraria
● ISBN: 9788829929733
● Anno: 2019
Bibliografia
Modulo: PATOLOGIA CLINICA
N/D
Modulo: CHIRURGIA GENERALE
N/D
Modulo: MEDICINA INTERNA
N/D
Modulo: SCIENZE TECNICHE MEDICHE
N/D
Modalità di svolgimento
La didattica viene svolta in presenza con l'obiettivo di creare un'ambiente interattivo attraverso il quale comprendere se durante le ore di lezione gli studenti sono attenti e se comprendono l'argomento.
Frequenza
Obbligatoria
Modalità di esame
Le lezioni frontali saranno erogate in presenza con accesso riservato agli utenti riconosciuti da Sapienza Università di Roma. Il materiale didattico sarà reso disponibile agli studenti. Saranno rese disponibili tutte le presentazioni, eventuale materiale didattico preparato dal docente (Slides) a supporto dello studio degli argomenti affrontati durante la didattica frontale.
Esempi di domande
Il TAT clinico corrisponde al?
Lo scopo dell’esame di laboratorio in urgenza è quello di avere?
Il dosaggio delle troponine cardiache
Analisi nelle turbe del ritmo cardiaco
L'emocromo in urgenza
Laboratorio e gravidanza extrauterina
Parametri di urgenza coagulativi
Quali sono le caratteristiche distintive dell'organizzazione del laboratorio d'urgenza rispetto al laboratorio di routine e come viene gestita la turnistica H24?
Cosa contiene il "kit crash informatico" e come si gestisce un blocco prolungato del sistema informativo LIS (Laboratory Information System)?
Descriva le procedure di prelievo venoso e arterioso in situazioni critiche
Cosa si intende per "catena di custodia" e come si documentano correttamente le procedure operative per la gestione di campioni medico-legali?
Cosa si intende per Point of Care Testing, quali sono i vantaggi in emergenza e come si gestisce il controllo di qualità nei POCT?
Quali sono i parametri fondamentali dell'emogasanalisi, come si interpretano in emergenza e come si correlano con quadri di insufficienza respiratoria, shock e arresto cardiaco?
Quali parametri renali sono critici in emergenza (creatinina, urea, clearance) e come si gestiscono gli squilibri elettrolitici gravi (sodio, potassio, calcio)?
Quali parametri dell'emocromo sono critici in emergenza e come si riconoscono le anomalie ematologiche urgenti (leucemie acute, anemie gravi, piastrinopenie)?
Come si esegue uno striscio di sangue periferico di qualità e quali alterazioni morfologiche richiedono segnalazione immediata al clinico?
Quali sono i marcatori cardiaci utilizzati in urgenza (troponine, BNP, NT-proBNP), i loro tempi di comparsa e come si gestisce laboratoristicamente l'urgenza diabetica?
Cosa sono i valori critici (panic values), come vengono definiti e quali sono i parametri più comuni che richiedono comunicazione immediata?
Descrivi la procedura "read-back repeat-back" per la comunicazione dei valori critici, le tempistiche standard (1-10 minuti) e le informazioni da comunicare.
Come si documenta l'avvenuta comunicazione di un valore critico, cosa fare se il medico curante non è raggiungibile e quando il TSLB è autorizzato a comunicare direttamente?
Programmazione delle attività didattiche
- Medicina Interna.Di seguito è illustrata la programmazione delle lezioni previste per questo modulo che comprende 5 incontri frontali ognuno di 2 ore con un totale di 10 ore complessive: Lezione 1. La Medicina interna ed il metodo clinico. L’osservazione e l’individuazione dei sintomi e segni fondamentali. L’anamnesi: familiare e personale; patologica remota e prossima, anamnesi farmacologica e tossicologica Lezione 2. Semeiotica e metodologia clinica. L’esame obiettivo generale e per sistemi, con rilevamento dei segni normali e ricerca di quelli patologici Lezione 3. Insulino-resistenza: fisiopatologia, diagnosi con particolare riferimento ai parametri di laboratorio utili per definire la patologia. Correlazione di tale condizione con altre patologie metaboliche: MASLD, sindrome dell’ovaio policistico, diabete mellito. Lezione 4. Diabete mellito: classificazione, epidemiologia, fisiopatologia, diagnosi con particolare riferimento ai parametri di laboratorio utili per definire la patologia, principi terapeutici Lezione 5. Dislipidemia: classificazione, epidemiologia, fisiopatologia e diagnosi di laboratorio, principi terapeutici
Obiettivi per lo sviluppo sostenibile - Agenda ONU 2030
- Anno accademico2026/2027
- Corso di studio a cui afferisce l’insegnamentoTecniche di laboratorio biomedico (abilitante alla professione sanitaria di Tecnico di laboratorio biomedico) - Roma Azienda Ospedaliera Sant’Andrea
- Presenza obbligatoriaNo
- Linguaita
- CFU6 CFU distribuiti in 4 moduli didattici integrati
- Durata complessiva60 ore