Medicina e chirurgia HT

Tipologia

Fisiopatologia, metodologia clinica, propedeutica clinica e sistematica medico-chirurgica

SSD

MED/18

Anno

2º anno

Semestre

2º semestre

CFU

1

Distribuzione delle ore

13 classroom hours

Docenti

MARIARITA TARALLO

Tipologia

Inglese scientifico e abilità linguistiche, informatiche e relazionali, pedagogia medica, tecnologie avanzate e a distanza di informazione e comunicazione

SSD

MED/02

Anno

2º anno

Semestre

2º semestre

CFU

1

Distribuzione delle ore

13 classroom hours

Docenti

SILVIA IORIO

Tipologia

Attività formative affini o integrative

SSD

SECS-S/02

Anno

2º anno

Semestre

2º semestre

CFU

2

Distribuzione delle ore

26 classroom hours

Docenti

ANNA RITA VESTRI

Tipologia

Funzioni biologiche integrate di organi, sistemi e apparati umani

SSD

ING-INF/05

Anno

2º anno

Semestre

2º semestre

CFU

4

Distribuzione delle ore

52 classroom hours

Docenti

MASSIMO MECELLA
ANNA RITA VESTRI

Tipologia

Fisiopatologia, metodologia clinica, propedeutica clinica e sistematica medico-chirurgica, Tirocini formativi e di orientamento

SSD

MED/09, MED/09

Anno

2º anno

Semestre

2º semestre

CFU

4

Distribuzione delle ore

26 classroom hours, 50 others hours

Docenti

STEFANIA BASILI
GIORGIO SESTI
COSIMO DURANTE
MARIANNA MARANGHI
MASSIMILIANO MANGONE
ROBERTO CANGEMI
MARCELLA VISENTINI
LUCIA STEFANINI
VALERIA RAPARELLI
GIOVAMBATTISTA DESIDERI
ALESSANDRO NATONI
GIULIO FRANCESCO ROMITI

Al termine del corso integrato “Metodologia tecno-medica”, lo studente dovrà dimostrare di aver acquisito conoscenze, abilità e competenze trasversali nei seguenti ambiti: Conoscenze e capacità di comprensione

Comprendere i principi fondamentali della semeiotica medica e chirurgica, con particolare riferimento alla raccolta anamnestica, all’esame obiettivo generale e sistematico e alla correlazione tra segni, sintomi e patologie d’organo.

Conoscere le principali metodologie di ricerca clinica, con distinzione tra disegni osservazionali (trasversali, caso-controllo, di coorte), concetti di bias, confondimento, misure di associazione e intervalli di confidenza.

Acquisire le basi della metodologia informatica applicata alla medicina, inclusa la rappresentazione e gestione dei dati, i principi di programmazione e le applicazioni cliniche dei sistemi digitali.

Conoscere gli elementi fondamentali delle scienze umane in medicina, comprendendo l’evoluzione storica e culturale del concetto di malattia, i modelli epistemologici della medicina e le dimensioni narrative, sociali e etiche della pratica medica.

Capacità di applicare conoscenze e comprensione

Raccogliere e interpretare in modo critico i dati anamnestici e semeiotici per formulare ipotesi diagnostiche coerenti e motivate.

Applicare i principi del ragionamento clinico e della evidence-based medicine nella discussione di casi clinici reali o simulati.

Analizzare e interpretare articoli scientifici di base, identificando struttura, obiettivi, metodologia e limiti.

Utilizzare strumenti informatici e basi di programmazione (Python) per la gestione di dati clinici e per la comprensione dei flussi informativi in ambito biomedico.

Integrare prospettive biomediche, psicologiche e sociali nell’approccio al paziente, sviluppando una visione bio-psico-sociale e culturalmente consapevole della medicina.

Autonomia di giudizio

Sviluppare una consapevolezza critica dei limiti conoscitivi ed epistemologici della medicina, distinguendo tra certezza scientifica e incertezza clinica.

Valutare criticamente le fonti scientifiche e le evidenze disponibili, riconoscendo bias, limiti metodologici e contesti culturali della produzione di conoscenza.

Elaborare decisioni cliniche motivate, eticamente fondate e orientate al benessere del paziente.

Abilità comunicative

Comunicare efficacemente con il paziente, adottando tecniche di ascolto attivo e inclusivo, e adeguando il linguaggio al contesto clinico e relazionale.

Esporre in modo chiaro e sintetico ragionamenti clinici, risultati di esami, ipotesi diagnostiche e decisioni terapeutiche.

Utilizzare correttamente la terminologia tecnica e scientifica, anche nella redazione di relazioni e presentazioni cliniche.

Avere sviluppato capacità di autonomia nello studio, nella ricerca bibliografica e nella valutazione critica delle fonti.

Modulo: APPROCCIO ALLE TECNOLOGIE INNOVATIVE IN CHIRURGIA GENERALE
Il corso coprirà i seguenti argomenti principali:

Introduzione alla semeiotica chirurgica: principi e metodologia.
Anamnesi chirurgica: raccolta dati e comunicazione col paziente.
Esame obiettivo generale e sistematico: tecniche e interpretazione.
Semeiotica del sistema gastrointestinale: segni e sintomi delle patologie addominali.
Uso degli strumenti diagnostici: ecografia, radiografia, TC, RM.
Discussione di casi clinici: approccio diagnostico e decisioni terapeutiche.


Modulo: STORIA DELLA MEDICINA E BIOETICA

Scienze umane e medicina: perché le MH in un corso di medicina?). Medicina narrativa;Evoluzione del concetto di malattia e medicina come cultura; introduzione generale al concetto di malattia; dalla concezione ontologica e teurgica alle patologie genetiche; malattia nell'antichità; malattia nel medioevo ; malattia nell'evo moderno; malattia nell'evo contemporaneo; l’idea di contagio e lo sviluppo della batteriologia; esperienza ed esperimento in medicina; dall’empirismo alla misura dei fenomeni in medicina; dalla dissezione didattica all’anatomia; l’anatomia patologica e la patologia cellulare; rivoluzioni epistemologiche della scienza medica; storia dell'assistenza sanitaria; analisi critica dell'interazione tra servizi biomedici e popolazione; l'impatto della biomedicina e delle tecnologie biomediche; illness-sickness-disease; equità in salute; determinanti della salute; modello bio-psico-sociale;violenza strutturale; sofferenza sociale; neuroscienze


Modulo: STATISTICA PER LA RICERCA SPERIMENTALE E TECNOLOGICA
Introduzione alla metodologia della ricerca clinica
Disegni degli studi osservazionali I (trasversali e caso controllo)
Disegni degli studi osservazionali II (coorte)
Misure di associazione e intervalli di confidenza
Bias e confondenti
Esercitazione: valutazione critica di un articolo su uno studio osservazionale.
Disegno degli Studi Diagnostici Struttura di uno studio di accuratezza diagnostica Il gold
standard e il problema del verification bias.
Misure di Accuratezza Sensibilità e Specificità, Valori Predittivi Positivi (VPP) e Negativi (VPN),
Rapporti di Verosimiglianza (Likelihood Ratios - LR): LR+ e LR-. Intervalli di confidenza delle misure
di accuratezza. Le Curve ROC (Receiver Operating Characteristic).
Applicazione: Integrazione dei risultati diagnostici nella pratica clinica.
Esercitazione: valutazione critica di un articolo su uno studio diagnostico. Identificare i limiti e i
punti di forza in uno studio reale.
Disegno e Struttura degli RCT. Ruolo degli RCT nella gerarchia delle prove.
Randomizzazione (tipi, metodi) Blinding (singolo, doppio, triplo) e il problema dell'attrition bias.
Scelta e classificazione degli endpoint (primario, secondario, composito).
Analisi dei Dati negli RCT;analisi Intention-to-Treat (ITT) vs. Per-Protocol.
Misure di efficacia: Riduzione del Rischio Assoluto (ARR), Relativo (RRR), e Number Needed to
Treat (NNT) e relativi intervalli di confidenza.
Esercitazione: valutazione critica di un articolo su un RCT. Valutare la sua trasferibilità alla pratica
clinica (validità esterna).
Revisioni Sistematiche e metanalisi.
Implicazioni etiche: consenso informato e ruolo del comitato etico.
Introduzione all'IA in Medicina e la metodologia degli studi


Modulo: FONDAMENTI DI INFORMATICA
N/D
Modulo: APPROCCIO ALLE METODOLOGIE E TECNOLOGIE INNOVATIVE IN MEDICINA INTERNA. TECNICHE DI BLS
Basi di metodologia clinica
Il ragionamento clinico - discussione di casi clinici
Anamnesi: la sua struttura e raccolta (anamnesi patologica prossima e motivo del ricovero/visita; anamnesi fisiologica e patologica remota; anamnesi farmacologica; anamnesi sociale e lavorativa; tecniche di ascolto attivo ed inclusivo)
Evidenze scientifiche - come orientarsi nella comprensione di un articolo scientifico

Modulo: APPROCCIO ALLE TECNOLOGIE INNOVATIVE IN CHIRURGIA GENERALE
testi di semeiotica per studenti di medicina


Modulo: STORIA DELLA MEDICINA E BIOETICA
Conforti M., Corbellini G., Gazzaniga V., 2011, Dalla cura alla scienza. Malattia, salute e società
nel mondo occidentale, Encyclomedia PublishersBeauchamp



Modulo: STATISTICA PER LA RICERCA SPERIMENTALE E TECNOLOGICA
Jekel - Katz - Elmore – Wild. Epidemiologia, biostatistica e medicina preventiva. Edises 2013
A.Mele, E.Spada, ME. Tosti Epidemiologia per la clinica e per la sanità pubblica. Il Pensiero
Scientifico Editore, Roma, 2009.
Morabia A. L’epidemiologia clinica. Il pensiero scientifico editore, 1999.
D.L. Sackett, R.B. Haynes, P. Tugwell, Epidemiologia Clinica. Scienza di base per la medicina. Centro
Scientifico Torinese, Torino, 1988.
R.H. Fletcher, S.W. Fletcher, E.H. Wagner, Epidemiologia Clinica, Edizioni Luigi Pozzi, 1987.
Kenneth J. Rothman , Timothy L. Lash Modern Epidemiology Lippincott Williams and Wilkins,
2021.

Materiale didattico del docente Slides del Corso su moodle


Modulo: FONDAMENTI DI INFORMATICA
N/D
Modulo: APPROCCIO ALLE METODOLOGIE E TECNOLOGIE INNOVATIVE IN MEDICINA INTERNA. TECNICHE DI BLS
Semeiotica Medica e Metodologia Clinica (Amoroso - Afeltra - Rossi Fanelli) 2023
- Semeiotica Medica - Metodologia clinica (Nuti) 2023
- Manuale di semeiotica medica . Il metodo clinico passo dopo passo (Sesti - Borghi - D'Andria - Picchianti - Serviddio - Tremolizzo) 2022
- Il Rasario - Semeiotica Medica (Rasario - Tamburino - Di Maria - Basile - Capodanno - Castellino - AAVV) 2023
- Semeiotica medica nell' adulto e nell' anziano - Metodologia clinica ed esplorazione morfofunzionale (Frada' - Frada') 2018
O testi similari.
Al seguente link con credenziali uniroma accesso a video e capitoli di libri di testo in lingua inglese
https://accessmedicine.mhmedical.com/

Modulo: APPROCCIO ALLE TECNOLOGIE INNOVATIVE IN CHIRURGIA GENERALE
N/D
Modulo: STORIA DELLA MEDICINA E BIOETICA
Various teaching materials will be offered in PDF at the end of the course. These materials will include a series of PPT slides in PDF that are shown and discussed during the lesson, as well as excerpts from the following books:


Modulo: STATISTICA PER LA RICERCA SPERIMENTALE E TECNOLOGICA
N/D
Modulo: FONDAMENTI DI INFORMATICA
N/D
Modulo: APPROCCIO ALLE METODOLOGIE E TECNOLOGIE INNOVATIVE IN MEDICINA INTERNA. TECNICHE DI BLS
N/D

I docenti erogano la didattica frontale con modalità tradizionale e tramite flipped classromm, con ausili audiovisivi e con calendarizzazione delle lezioni come riportato sul Sistema Aule/Orari del GOMP e pubblicato sul sito web del CdS.

Ai sensi del Regolamento didattico del CdS, lo studente è tenuto a frequentare obbligatoriamente le attività didattiche e professionalizzanti del CL. La frequenza viene verificata dai docenti tramite fogli firma /appello, su elenchi aggiornati forniti dalla Segreteria Didattica secondo quanto stabilito dal CCL, su indicazione dell’Ufficio di Presidenza. L'attestazione di frequenza alle attività didattiche obbligatorie di un Corso di insegnamento è necessaria allo studente per sostenere il relativo esame.

Questo insegnamento prevede un esame scritto che determina l'idoneità a sostenere gli altri moduli di insegnamento previsti dal corso integrato. L'idoneità sarà conseguita dallo studente con un voto non inferiore a 18/30
Per superare l'esame occorre conseguire un voto non inferiore a 18/30 in ciascun modulo.

Azithromycin in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label,
platform trial
Background Azithromycin has been proposed as a treatment for COVID-19 on the basis of its
immunomodulatory actions. We aimed to evaluate the safety and efficacy of azithromycin in patients
admitted to hospital with COVID-19.

Methods In this randomised, controlled, open-label, adaptive platform trial (Randomised Evaluation of
COVID-19 Therapy [RECOVERY]), several possible treatments were compared with usual care in patients
admitted to hospital with COVID-19 in the UK. The trial is underway at 176 hospitals in the UK. Eligible
and consenting patients were randomly allocated to either usual standard of care alone or usual
standard of care plus azithromycin 500 mg once per day by mouth or intravenously for 10 days or until
discharge (or allocation to one of the other RECOVERY treatment groups). Patients were assigned via
web-based simple (unstratified) randomisation with allocation concealment and were twice as likely to
be randomly assigned to usual care than to any of the active treatment groups. Participants and local
study staff were not masked to the allocated treatment, but all others involved in the trial were masked
to the outcome data during the trial. The primary outcome was 28-day all-cause mortality, assessed in
the intention-to-treat population.
1. Lo studio è multicentrico ? si no
2. E’ previsto un trattamento di confronto? Si no
3. Lo studio è condotto in cieco? Si no
4. L’endpoint primario è la mortalità per tutte le cause a 28 giorni? si no
Cosa si intende per gold standard?
a) il test diagnostico più economico e meno invasivo
b) un indice che valuta la concordanza tra test diagnostici
c) il test diagnostico che fornisce una risposta certa
d) il test diagnostico meno attendibile
e) a + c

Progettare un caso clinico connettendo la patologia e il percorso terapeutico a tutti i determinanti di salute (WHO)

Modulo: APPROCCIO ALLE TECNOLOGIE INNOVATIVE IN CHIRURGIA GENERALE



Modulo: STORIA DELLA MEDICINA E BIOETICA



Modulo: STATISTICA PER LA RICERCA SPERIMENTALE E TECNOLOGICA

• Introduzione alla metodologia della ricerca clinica
  • Testi di riferimento: materiale didattico del docente


• Disegni degli studi osservazionali I (trasversali e caso controllo)
  • Testi di riferimento: materiale didattico del docente


• Disegni degli studi osservazionali II (coorte)
  • Testi di riferimento: materiale didattico del docente


• Misure di associazione e intervalli di confidenza
  • Testi di riferimento: materiale didattico del docente


• bias e confondenti
  • Testi di riferimento: materiale didattico del docente


• Esercitazione: valutazione critica di un articolo su uno studio osservazionale.
  • Testi di riferimento: materiale didattico del docente


• Disegno degli Studi Diagnostici Struttura di uno studio di accuratezza diagnostica Il gold standard e il problema del verification bias.
  • Testi di riferimento: materiale didattico del docente


• Misure di Accuratezza Sensibilità e Specificità, Valori Predittivi Positivi (VPP) e Negativi (VPN), Rapporti di Verosimiglianza (Likelihood Ratios - LR): LR+ e LR-. Intervalli di confidenza delle misure di accuratezza. Le Curve ROC (Receiver Operating Characteristic).
  • Testi di riferimento: materiale didattico del docente


• Applicazione: Integrazione dei risultati diagnostici nella pratica clinica.Esercitazione: valutazione critica di un articolo su uno studio diagnostico. Identificare i limiti e i punti di forza in uno studio reale.
  • Testi di riferimento: materiale didattico del docente


• Disegno
  e Struttura degli RCT. Ruolo degli RCT nella gerarchia delle prove.
  
  Randomizzazione
  (tipi, metodi) Blinding (singolo, doppio, triplo) e il problema dell'attrition
  bias.
  
  Scelta
  e classificazione degli endpoint (primario, secondario, composito).
  • Testi di riferimento: materiale didattico del docente


• Analisi dei Dati negli RCT       L'analisi Intention-to-Treat (ITT) vs. Per-Protocol.Misure di efficacia: Riduzione del Rischio Assoluto (ARR), Relativo (RRR), e Number Needed to Treat (NNT) e relativi intervalli di confidenza.
  • Testi di riferimento: materiale didattico del docente


• Esercitazione: valutazione critica di un articolo su un RCT. Valutare la sua trasferibilità alla pratica clinica (validità esterna).
  • Testi di riferimento: materiale didattico del docente


• Revisioni Sistematiche e metanalisi. Implicazioni etiche: consenso informato e ruolo del comitato etico.
  • Testi di riferimento: materiale didattico del docente


• Introduzione all'IA in Medicina e la metodologia degli studi
  • Testi di riferimento: materiale didattico del docente