Medicina e chirurgia - Roma Azienda Ospedaliera Sant'Andrea

Tipologia

Clinica delle specialità medico-chirurgiche, Fisiopatologia, metodologia clinica, propedeutica clinica e sistematica medico-chirurgica, Tirocini formativi e di orientamento

SSD

MED/12, MED/12, MED/12

Anno

4º anno

Semestre

1º semestre

CFU

5

Distribuzione delle ore

39 classroom hours, 50 training hours

Docenti

EDITH LAHNER
MARILIA CARABOTTI
GIANLUCA ESPOSITO
FRANCESCO PANZUTO

Tipologia

Clinica generale medica e chirurgica

SSD

MED/18

Anno

4º anno

Semestre

1º semestre

CFU

1

Distribuzione delle ore

13 classroom hours

Docenti

PAOLO MERCANTINI
GIANFRANCO SILECCHIA

Obiettivi Generali del Corso Integrato

Fornire agli studenti le competenze teoriche e pratiche per il corretto inquadramento dei principali quadri clinici nell’ambito della patologia dell’apparato digerente e l’utilizzo razionale degli schemi terapeutici.
Risultati di apprendimento attesi: proficuo utilizzo della semeiotica clinica e strumentale nell’inquadramento delle malattie dell’apparato digerente e pianificazione basata sulle evidenze delle relative terapie farmacologiche e non farmacologiche.
Le lezioni frontali forniscono agli studenti le basi teoriche per il corretto inquadramento dei principali quadri della patologia dell’apparato digerente. Le esercitazioni pratiche offrono agli studenti la possibilità di familiarizzare con la semeiotica clinica e strumentale.


Obiettivi specifici del Corso Integrato
Conoscenza e comprensione: superare l’esame garantisce il saper mettere in relazione le alterazioni delle strutture macro e micro anatomiche, con le modifiche delle funzioni ad esse collegate e i segni ed i sintomi che tali modificazioni possono causare. La conoscenza sistematica delle malattie dell’apparato previste nel core curriculum, sotto il profilo della storia naturale, dei meccanismi patofisiologici, cellulari, che causano la malattia e di quelli che ne generano sintomi e segni.
Capacità di applicare conoscenza e comprensione: superare l’esame significa essere in grado di valutare criticamente e correlare tra loro i sintomi clinici, i segni fisici, le alterazioni funzionali rilevanti nell’uomo con i quadri anatomo-patologici, interpretandone i meccanismi di produzione e comprendendone il significato clinico delle diverse patologie. Conoscere gli impieghi terapeutici dei farmaci, i principi ed i metodi della farmacologia clinica.
Autonomia di giudizio: superare l’esame implica la capacità di valutare in autonomia e con appropriatezza i dati anamnestici e strumentali e porli in relazione per formulare un corretto iter diagnostico e terapeutico.
Abilità comunicative: superare l’esame implica la capacità di esporre in modo efficace il ragionamento clinico che dalla collezione dei rilievi anamnestici e strumentali conduce alla diagnosi corretta e alla terapia più appropriata.
Capacità di apprendimento: superare l’esame implica la capacità di apprendere la logica delle ipotesi diagnostiche alternative e complementari che governano il processo della diagnosi differenziale.

Al termine del corso lo studente sarà in grado di conoscere e comprendere la fisiopatologia, la presentazione clinica, la diagnosi e i principi di trattamento delle principali malattie dell’apparato digerente. Saprà applicare le conoscenze acquisite all’inquadramento del paziente, interpretare i principali dati clinici, laboratoristici e strumentali e definire appropriati percorsi diagnostico-terapeutici, anche attraverso l’analisi di casi clinici simulati. Sarà inoltre in grado di esporre e discutere un caso clinico con linguaggio scientifico adeguato e di aggiornare autonomamente le proprie conoscenze mediante la consultazione di linee guida e fonti scientifiche.

Per affrontare il corso è richiesta una conoscenza di base di anatomia, fisiologia, patologia generale, microbiologia, farmacologia e semeiotica medica, con particolare riferimento all’apparato digerente. Lo studente deve inoltre possedere competenze di base nella raccolta dell’anamnesi, nell’esame obiettivo, nell’interpretazione dei principali esami di laboratorio e strumentali e nell’utilizzo del linguaggio medico-scientifico.

Esofago

Malattia da reflusso gastroesofageo ed esofago di Barrett.
Esofagite eosinofila.
Disturbi motori esofagei.
Neoplasie dell’esofago e della giunzione esofago-gastrica.
Diagnostica delle patologie esofagee.

Stomaco e duodeno

Dispepsia organica e funzionale.
Infezione da Helicobacter pylori.
Gastriti, gastropatie e malattia peptica.
Lesioni precancerose e neoplasie gastriche epiteliali e neuroendocrine.
Indicazioni alla gastroduodenoscopia e alle biopsie.
Principi di trattamento multidisciplinare.

Intestino tenue

Fisiopatologia del malassorbimento.
Malattia celiaca e complicanze.
Principali sindromi da malassorbimento.
Neoplasie dell’intestino tenue.
Diagnostica del piccolo intestino.

Fegato

Epatiti acute e croniche.
Malattia epatica steatosica, malattia epatica alcol-correlata ed epatopatie autoimmuni, da farmaci e metaboliche.
Cirrosi epatica e principali complicanze.
Insufficienza epatica acuta.
Epatocarcinoma e diagnostica delle lesioni epatiche.

Vie biliari e colecisti

Colangite biliare primitiva e colangite sclerosante primitiva.
Litiasi della colecisti e colecistite.
Coledocolitiasi e colangite acuta.
Itteri: diagnosi e percorso diagnostico-terapeutico.
Neoplasie delle vie biliari.
Diagnostica delle vie biliari e indicazioni alla ERCP.

Colon, retto e patologie funzionali

Sindrome dell’intestino irritabile e altri disturbi funzionali intestinali.
Malattie infiammatorie croniche intestinali.
Malattia diverticolare e complicanze.
Colite microscopica, coliti da farmaci e infezione da Clostridium difficile.
Microbiota intestinale.
Stipsi, patologie anorettali e disturbi del pavimento pelvico.
Malattia emorroidaria, fistole, ragadi e incontinenza.
Polipi, lesioni precancerose e neoplasie del colon-retto.
Screening del carcinoma colorettale e sindromi ereditarie.
Principi di endoscopia operativa e trattamento multidisciplinare.

Pancreas

Pancreatite acuta e cronica.
Insufficienza pancreatica esocrina.
Adenocarcinoma pancreatico, neoplasie neuroendocrine e lesioni cistiche.
Diagnostica delle malattie pancreatiche.

Endoscopia, diagnostica e nutrizione

Indicazioni alle principali procedure endoscopiche diagnostiche e operative.
Indicazioni all’ecoendoscopia.
Emorragie digestive superiori e inferiori.
Interpretazione dei principali esami di laboratorio nelle malattie digestive.
Aspetti nutrizionali in gastroenterologia.
Indicazioni alla nutrizione enterale e parenterale.
Discussione di casi clinici simulati.

Materiale didattico e dispense distribuiti dai docenti durante il corso. Testo di riferimento: UNIGASTRO, Malattie dell’apparato digerente. Edizione 2025–2028, Il Pensiero Scientifico Editore, 2025, ISBN 978-88-490-0815-9.

Modulo: MALATTIE DELL'APPARATO DIGERENTE
N/D
Modulo: CHIRURGIA GENERALE
N/D

L’insegnamento si svolgerà mediante lezioni frontali e attività di tirocinio. Le lezioni affronteranno gli aspetti fisiopatologici, clinici, diagnostici e terapeutici delle principali malattie dell’apparato digerente, anche attraverso la discussione di casi clinici simulati. Le attività di tirocinio si svolgeranno in ambulatorio, in reparto, nei servizi di ecografia e nelle unità di endoscopia digestiva, permettendo agli studenti di osservare l’approccio al paziente, la raccolta anamnestica, l’esame clinico, l’interpretazione degli esami diagnostici e le principali procedure gastroenterologiche.

La frequenza delle lezioni frontali e delle attività di tirocinio è obbligatoria, secondo quanto previsto dal Regolamento didattico del Corso di Laurea. La presenza degli studenti sarà verificata mediante raccolta delle firme. È richiesta una partecipazione regolare alle attività didattiche e professionalizzanti previste dal calendario del corso.

La valutazione dell’apprendimento sarà effettuata mediante una prova orale. Il colloquio sarà finalizzato a verificare la conoscenza dei principali aspetti fisiopatologici, clinici, diagnostici e terapeutici delle malattie dell’apparato digerente, nonché la capacità di integrare i dati anamnestici, clinici, laboratoristici e strumentali. Saranno inoltre valutate la capacità di impostare una diagnosi differenziale e un appropriato percorso diagnostico-terapeutico, anche attraverso la discussione di casi clinici, la chiarezza espositiva e l’uso corretto del linguaggio medico-scientifico.

Un paziente di 58 anni presenta pirosi retrosternale e rigurgito, soprattutto dopo i pasti e in posizione supina. Quali sono le principali ipotesi diagnostiche e quale percorso diagnostico-terapeutico imposteresti?
Una paziente di 32 anni presenta dolore addominale ricorrente associato a variazioni della frequenza e della consistenza delle evacuazioni, senza calo ponderale, anemia o sanguinamento. Qual è la diagnosi più probabile, quali criteri utilizzeresti e quali segni di allarme devono essere esclusi?
Un paziente con cirrosi epatica presenta aumento della circonferenza addominale, edemi declivi e confusione mentale. Quali complicanze devono essere sospettate e come deve essere impostata la valutazione iniziale?
Un paziente di 70 anni riferisce ematochezia e recente modificazione dell’alvo. Quali sono le principali ipotesi diagnostiche e quali indagini devono essere programmate?
In un paziente asintomatico, una TC eseguita per altri motivi evidenzia incidentalmente una lesione cistica pancreatica. Quali caratteristiche cliniche e radiologiche devono essere valutate e quale percorso diagnostico e di sorveglianza imposteresti?

• La programmazione è articolata in unità didattiche dedicate alle principali patologie dell’esofago, dello stomaco e del duodeno, dell’intestino tenue, del colon-retto, del fegato, delle vie biliari e del pancreas. I contenuti saranno sviluppati dall’inquadramento fisiopatologico e clinico alla diagnosi e ai principi di trattamento, integrando endoscopia digestiva, diagnostica per immagini, nutrizione clinica e discussione di casi clinici simulati. La sequenza degli argomenti seguirà il calendario didattico del corso.
  • Testi di riferimento: Materiale didattico e dispense distribuiti dai docenti. Testo di riferimento: UNIGASTRO, Malattie dell’apparato digerente, edizione 2025–2028, Il Pensiero Scientifico Editore.