Terapia occupazionale (abilitante alla professione sanitaria di Terapista occupazionale) - Corso di laurea A - Roma Azienda Policlinico Umberto I

FISIOLOGIA - Programma Fisiologia di membrana e cellulare Membrana cellulare: composizione del liquido intra- ed extra-cellulare; trasporto di sostanze attraverso la membrana; canali ionici, pompe e proteine vettrici. Omeostasi e feedback. Potenziale di membrana e sue basi ioniche. Neurofisiologia cellulare e Sistemi Nervosi Potenziali locali di membrana e potenziali d’azione. Sommazione e refrattarietà. Conduzione del potenziale. Sinapsi chimiche e sinapsi elettriche. Neurotrasmettitori e trasmissione sinaptica. Organizzazione delle diverse sezioni del Sistema Nervoso (SNC, SNP, SNA), delle loro componenti cellulari e dei diversi neurotrasmettitori. Sistema nervoso autonomo, somatomotore e somestesia Cenni di funzioni corticali, subcorticali e cerebellari del SNC. Sistema SomatoMotore. Esterocezione e basi di fisiologia sensoriale. SNA e sue sezioni: simpatico, parasimpatico e sistema nervoso enterico. Afferenze e riflessi autonomi. Controllo degli organi bersaglio. Regolazione autonoma integrata dei diversi organi e sistemi. Tessuto muscolare Muscolo scheletrico. Sarcomeri e filamenti. Reticolo sarcoplasmatico e ruolo degli ioni calcio. Ciclo dei ponti trasversali. Basi cellulari e molecolari dell’accoppiamento eccitazione-contrazione nel muscolo scheletrico. Giunzione neuromuscolare. Proprietà biochimiche e meccaniche del muscolo striato scheletrico. Classificazione delle fibre muscolari scheletriche. Scossa semplice e tetano. Contrazione isometrica e isotonica. Controllo motorio – Tessuto cardiaco Organizzazione strutturale e funzionale del SNP. Innervazione dei muscoli scheletrici e controllo motorio. Unità motoria e rapporto di innervazione. Modulazione della forza. Propiocezione. Fuso muscolare e organo tendineo del Golgi. Unità miotattica e arco riflesso. Riflessi spinali e controllo dei muscoli opposti. Controllo volontario ed involontario dei movimenti. Postura. Muscolo liscio. Basi cellulari e molecolari dell’accoppiamento eccitazione-contrazione nel muscolo liscio. Muscolo cardiaco. Sistema cardio-circolatorio Struttura e proprietà generali del cuore: eccitabilità, contrattilità, conduzione, refrattarietà, ritmicità. Potenziali cardiaci. Segnapasso fisiologici. Proprietà elettriche e di conduzione del cuore. Contrazione miocardica. Proprietà meccaniche del cuore. Basi cellulari e molecolari dell’accoppiamento eccitazione-contrazione nel muscolo cardiaco. Regolazione intrinseca ed estrinseca del cuore. Legge di Frank-Starling. Elettrocardiogramma. Organizzazione del sistema cardiocircolatorio. Caratteristiche del grande circolo e del piccolo circolo. I vasi: arterie, capillari, vene. Principi di emodinamica. Dinamica generale dei fluidi e leggi che la governano (flusso, pressione, velocità, resistenza). Funzioni del sistema arterioso, venoso e capillare. Flusso e pressione dei vari distretti. Il ciclo cardiaco. Variazione della pressione e del volume di sangue negli atri e nei ventricoli. La gittata cardiaca e la sua regolazione. Controllo della frequenza cardiaca e della gittata sistolica. Pressione sistolica e diastolica. Compliance vascolare. Regolazione locale, nervosa e ormonale della pressione arteriosa. Barocettori. Scambio capillari. Il sangue. Composizione del sangue. Gli elementi corpuscolati e il plasma. Ematocrito. Emopoiesi. Emostasi e coagulazione. La linfa e sistema linfatico: composizione e funzioni. Sistema respiratorio e scambi gassosi Anatomia funzionale del sistema respiratorio. Ventilazione, compliance e elasticità polmonare. Leggi e proprietà dei gas. Composizione dell’aria atmosferica e dell’aria alveolare. Scambi gassosi a livello dei polmoni e dei tessuti. Trasporto dei gas nel sangue. Emoglobina: proprietà e sue regolazioni. Regolazione locale e nervosa della respirazione. Genesi del ritmo respiratorio. I centri respiratori. Omeostasi del pH Controllo chimico della respirazione: risposta a variazioni di pO2 , pCO2 e pH ematici. Chemocettori. Sistemi tampone dell’organismo. Acidosi e alcalosi metaboliche e respiratorie. Regolazione polmonare del pH e dell’equilibrio acido-base. Sistema renale; Omeostasi del pH; Omeostasi degli elettroliti; Omeostasi della volemia e della pressione arteriosa media – Fisiologia integrata del rene Anatomia funzionale e vascolarizzazione del rene. Nefrone. Processi di ultrafiltrazione, riassorbimento, secrezione ed escrezione. Clearance. Composizione dell’ultrafiltrato. Velocità di ultrafiltrazione e sua regolazione. Assorbimento dell’acqua e dei soluti. Diuresi e sua regolazione. Meccanismo di concentrazione per controcorrente. Bilancio idrico. Controllo nervoso ed ormonale della volemia e della osmolarità del liquido extracellulare. Regolazione renale dell’equilibrio idrico-salino e della pressione arteriosa media. Sistema renina-angiotensina-aldosterone, ormone antidiuretico e peptide atriale natriuretico: meccanismi molecolari e regolazioni. Regolazione renale del pH e dell’equilibrio acido-base. Sistema digerente ed enterico – Sistema endocrino – Funzioni integrative neuroendocrine Alimentazione ed energia. Secrezione gastrointestinale, salivare, gastrica, pancreatica, intestinale e loro regolazione. Secrezione biliare. Le funzioni del fegato. Aspetti generali della motilità gastro-intestinale e suo controllo nervoso e umorale. Digestione e assorbimento di carboidrati, grassi, proteine. Generalità sugli ormoni e sulle ghiandole endocrine. Natura chimica degli ormoni. Trasporto. Modalità dell’azione ormonale. Vie di trasduzione del segnale ormonale. Asse ipotalamo-ipofisario. Regolazione ormonale del glucosio ematico. Regolazione ormonale della riproduzione. Regolazione ormonale del metabolismo degli elettroliti. Gli ormoni tiroidei. Vitamina D. Nota – Eventuali modifiche potranno essere apportate al programma d’esame dipendentemente dalle necessità didattiche e comunque previa comunicazione agli studenti. Ricevimento studenti: per appuntamento

È indispensabile la conoscenza di nozioni minime, di base di Chimica, Fisica, Matematica, Biologia Generale. Non sono previste propedeuticita' con altri insegnamenti

Sotto alcuni testi consigliati - ulteriori info verranno date a lezione dai singoli docenti: Saladin – Anatomia e Fisiologia (Piccin) Martini, Nath, Bartholomew – Fondamenti di Anatomia e Fisiologia (EdiSES) Marieb E.N, Keller S.M. - Elementi di Anatomia e Fisiologia dell'uomo (Zanichelli) Istologia di V. Monesi per Professioni Sanitaire, Adamo et al., editore PICCIN Istologia, Gartner Leslie P. e Hiatt James L., editore EdiSES

La frequenza e' obbligatoria

La prova d'esame consiste in: - FISIOLOGIA: test a risposta multipla; a prova d'esame puo' essere orale in casi eccezionali da stabilire di volta in volta con gli studenti - ANATOMIA: prova orale; - ISTOLOGIA: prova orale. La sufficienza e' ottenuta con il voto minimo di 18/30 in ciascun modulo del corso integrato. Il voto finale per il corso integrato verrà calcolato in modo collegiale tra i docenti del corso come media dei voti ottenuti nelle prove relative ai singoli moduli anche tenuto conto del numero di CFU di ciascun modulo. Gli appelli d’esame per il corso integrato sono previsti nel rispetto del regolamento del corso di laurea e cercando di assicurare massima disponibilità agli studenti.

Gli studenti sono fortemente incentivati a partecipare attivamente alle lezioni dal docente che li stimola con domande e problemi, e li sollecita a porre essi stessi domande sulla base delle competenze e conoscenze precedentemente acquisite. La richiesta di chiarimenti da parte degli studenti ogniqualvolta necessario è fortemente incoraggiata, sia durante la lezione che attraverso il ‘ricevimento studenti’. Richiami di Chimica, Fisica, Matematica, Biologia sono necessari se funzionali alla comprensione degli argomenti trattati. Elemento imprescindibile per l’adeguato apprendimento della materia sono: lo studio sul testo adottato secondo le indicazioni del docente; la partecipazione alle lezioni; il programma d’esame.