Medicine and surgery (abilitante all'esercizio della professione di Medico Chirurgo) - Medicina e chirurgia "F"

Programma del corso: INTRODUZIONE. Principi della microscopia: ingrandimento, risoluzione, basi chimiche della colorazione, dimensioni di organelli e cellule. Microscopi: strumenti ottici ed elettronici per lo studio di cellule e tessuti; tipi speciali di microscopia (contrasto di fase, fluorescenza, confocale, elettronica, forza atomica). Tecniche istologiche: panoramica dei metodi e delle preparazioni dei campioni in citologia e istologia; preparazione dei tessuti per l'esame microscopico; colorazioni della matrice extracellulare. Tecniche speciali: istochimica; immunoistochimica; immunofluorescenza. Problemi legati all'analisi delle sezioni istologiche; artefatti. CITTOLOGIA. Organizzazione strutturale e funzione della cellula eucariotica. Citoplasma e nucleo. Organuli citoplasmatici. Membrana plasmatica. Reticolo endoplasmatico ruvido e liscio. Apparato di Golgi e traffico di vescicole. Mitocondri: morfologia e omeostasi, fissione, fusione e trasferimento. Citoscheletro e centrioli. Inclusioni. Citosol. Nucleo. Involucro nucleare. Cromatina. Nucleolo. Ciclo cellulare, proliferazione e morte cellulare. Mitosi e meiosi. Giunzioni cellula-cellula e cellula-matrice. EMBRYOLOGIA. A: Embriologia generale - Introduzione. Meccanismi morfogenetici: crescita cellulare, migrazione, differenziamento. Induzione, commitment, determinazione. Modelli animali dello sviluppo. Analisi cellulare e molecolare della morfogenesi. - Cellule staminali embrionali e adulte, riprogrammazione delle cellule somatiche in cellule staminali pluripotenti (iPS): concetti, definizione e potenzialità per la rigenerazione e la riparazione dei tessuti. - Gonadi, gametogenesi maschile e femminile. Il ciclo uterino e la sua regolazione. Controllo ormonale della gametogenesi. Fecondazione. Riproduzione assistita e fecondazione in vitro. - Prime fasi dello sviluppo dell'embrione. Segmentazione. Morula. Blastocisti e impianto. Il disco embrionale bilaminare. - Gastrulazione: tempi e formazione 3D degli strati primitivi, endoderma, ectoderma e mesoderma. - La notocorda e il suo ruolo nello sviluppo dell'embrione. - Neurulazione: formazione del tubo neurale, derivati del tubo neurale, le cellule delle creste neurali. - Processi di ripiegamento embrionale e definizione delle cavità corporee: derivati del mesoderma. - Sviluppo del trofoblasto. Membrane fetali e annessi embrionali: amnios, sacco vitellino, allantoide, corion e placenta. - Teratogenesi. Eziologia generale e meccanismi dei disturbi congeniti: esempi di difetti congeniti, diagnosi prenatale e terapia. B: Embriologia dei sistemi Organogenesi iniziale (principalmente periodo embrionale), con particolare riferimento allo sviluppo di: - apparato digerente: apparato faringeo, intestino anteriore, intestino medio, intestino posteriore - sistema nervoso centrale e derivati delle cellule della cresta neurale, con cenni sulla formazione dei nervi - principali ghiandole esocrine ed endocrine - sistema cardiovascolare: sviluppo del cuore, mesoderma laterale e sistema circolatorio, vasculogenesi, angiogenesi - sistema respiratorio: abbozzo respiratorio, formazione della laringe, della trachea, dei bronchi, degli alveoli, stadi di sviluppo del polmone (pseudoglandolare, canalicolare, sacculare, alveolare) - sistema urogenitale: sistema urinario (pronefro, mesonefro, metanefro, ureteri, uretra e vescica); sistema genitale (cellule germinali primordiali, formazione delle gonadi, dotti e genitali esterni, determinazione del sesso) - cenni sullo sviluppo degli arti ISTOLOGIA. Introduzione ai tessuti. Istogenesi e omeostasi dei tessuti. Cellule staminali. Turnover, determinazione e differenziazione delle cellule. Tessuto epiteliale: Panoramica della struttura e della funzione degli epiteli. Classificazione degli epiteli. Specializzazioni della superficie cellulare e polarità cellulare. Epiteli di rivestimento. Struttura istologica dell'epidermide e delle mucose digestive, respiratorie e urogenitali. Sierose. Tessuti delle ghiandole. Definizione e classificazione delle ghiandole. Meccanismi di secrezione. Istogenesi e struttura delle principali ghiandole esocrine ed endocrine (pancreas, fegato, prostata, ghiandole salivari, mammarie, pituitarie, tiroidee, paratiroidee, surrenali). Tessuti connettivi: Tessuti connettivi: struttura generale e funzioni del tessuto connettivo; matrice extracellulare, fibre, sostanza di base; membrane di base; cellule. Classificazione del tessuto connettivo. Tessuto connettivo propriamente detto: lasso, denso, reticolare, Tessuto adiposo: tipi e funzioni Cartilagine: cellule e matrice extracellulare. Tipi di cartilagine e loro distribuzione. Pericondrio. Condrogenesi, crescita e riparazione della cartilagine. Osso: architettura e funzioni dell'osso. Matrice ossea. Cellule ossee. Osteogenesi, rimodellamento e omeostasi ossea. Sangue e linfa: eritrociti, leucociti, piastrine. Plasma e siero. Coagulazione del sangue. Midollo osseo. Emopoiesi prenatale e postnatale. Cellule staminali emopoietiche, cellule progenitrici e cellule precursori. Sistema immunitario e organi, compresa la struttura istologica di timo, milza e linfonodi. Tessuti muscolari: Tessuti muscolari: tipi di tessuti muscolari, panoramica della loro struttura e funzione. Morfologia e caratteristiche funzionali del muscolo scheletrico. Struttura fine delle fibre muscolari scheletriche. Contrazione e rilassamento. Innervazione motoria e sensoriale del muscolo scheletrico. Giunzione neuromuscolare. Cellule satelliti e rigenerazione muscolare. Morfologia e caratteristiche funzionali del muscolo cardiaco. Struttura fine delle fibre muscolari cardiache; discchi intercalari, organuli. Contrazione delle fibre cardiache. Sistema di conduzione del cuore. Morfologia e caratteristiche funzionali del muscolo liscio. Struttura fine delle fibre muscolari lisce. Contrazione del muscolo liscio. Rigenerazione dei tessuti muscolari. Tessuto nervoso: Istogenesi, organizzazione generale, relazioni morfo-funzionali. Cellule del sistema nervoso. Tipi di neuroni e loro morfologia. Il sistema di trasporto assonale. Sinapsi e trasmissione sinaptica. Le fibre nervose: struttura generale dei nervi, investimenti del tessuto connettivo. Risposta dei neuroni alle lesioni. Neuroglia: oligodendrociti, astrociti, microglia, ependimociti, cellule satelliti, cellule di Schwann. Istologia ed embriologia speciale solo per gli studenti di Odontoiatria e Protesi dentaria: ISTOLOGIA ORALE. Descrizione approfondita dei tessuti del cavo orale: mucosa orale, ghiandole salivari, osso, articolazione temporo-mandibolare, parodonto, tessuti dentali: complesso dentina-polpa, smalto, cemento. EMBRIOLOGIA ORALE. Embriologia approfondita della testa, della faccia e del cavo orale: arcate faringee e loro derivati, formazione dei tessuti duri, sviluppo del dente e dei suoi tessuti di supporto, dentinogenesi e amelogenesi, riparazione e rigenerazione dei tessuti dentali, eruzione e caduta dei denti.

Prerequisiti: Nozioni di Fisica, Chimica inorganica e organica, Biologia cellulare e Genetica

Gli studenti hanno piena libertà di scelta dei testi di studio, compreso qualsiasi testo non incluso nell'elenco. La non inclusione di un testo tra quelli consigliati non implica alcun giudizio sulla validità dello stesso. Gli argomenti richiesti per il superamento degli esami (in itinere e finale) sono quelli riportati nel programma, indipendentemente dalla loro trattazione in specifici testi. E' vivamente consigliato lo studio sui libri di testo in parallelo con lo sviluppo delle lezioni, i cui argomenti sono analiticamente descritti sulla citata pagina eLearning dell'insegnamento. Le presentazioni utilizzate dai docenti per le lezioni, messe a disposizione degli studenti sul sito eLearning dell'insegnamento, non sono sufficienti per la preparazione degli esami. Libri di testo (consigliati): Istologia (compresa citologia):  Gartner LP & Hiatt JL, Color Textbook of Histology, Lippincott Williams & Wilkins, ultima edizione disponibile.  Ross MH & Pawlina W, Histology: a Text and Atlas, Lippincott Williams & Wilkins, ultima edizione disponibile.  Young B & Others, Wheather’s Functional Histology. Churchill Livingstone Elsevier, ultima edizione disponibile. Embriologia:  Moore K.L. The developing Human. Clinically oriented Embryology, Saunders Elsevier, ultima edizione disponibile.  Sadler T.W. Langman’s Medical Embryology, Lippincott Williams & Wilkins, ultima edizione disponibile.  Shoenwolf G.C. Larsen's Human Embryology, Churchill Livingston Elsevier, ultima edizione disponibile Libri addizionali e di riferimento:  Stephen A. Stricker. Human Microanatomy. 2022  Lars I. Larsson. Immunohistochemistry: Theory and Practice. 2020  R. Milo and R. Phillips Cell Biology by the Numbers. 2015

Modalità di svolgimento dell’insegnamento: Lezioni frontali, esercitazioni, seminari

In presenza; per l'ammissione all'esame finale è necessario aver seguito almeno il 67% delle attività didattiche

prove in itinere (quiz a scelta multipla - con valore di esonero – su: intruduzione, citologia, embriologia parte A); possibilità di bonus per attiva e proficua partecipazione alle esercitazioni; prova pratica finale (identificazione di un tessuto), esame orale finale

Lezioni frontali, esercitazioni, seminari, didattica capovolta

Programma del modulo: Introduzione Principali metodologie per lo studio delle cellule, delle componenti cellulari, dei processi a livello cellulare o tessutale e nello sviluppo embrionale. Tecniche di microscopia ottica ed elettronica. Tecniche istologiche: principali colorazioni, immunocitochimica. Artefatti. Citologia Organizzazione strutturale e funzionale della cellula eucariotica: citoplasma, organuli, membrana plasmatica, REG/REL, apparato del Golgi, traffico di vescicole; citoscheletro, centrioli, inclusioni. Mitocondri: morfologia e omeostasi, fissione e fusione. Citosol. Nucleo, involucro nucleare, cromatina, nucleolo. Ciclo cellulare, proliferazione e morte cellulare. Meiosi. Giunzioni cellula-cellula e cellula matrice. Istologia - I tessuti: omeostasi e rinnovamento. Le cellule staminali e la cinetica delle popolazioni cellulari. Determinazione e differenziamento. - Tessuti epiteliali. Struttura, funzione classificazioni degli epiteli. Specializzazioni delle superfici e polarità. Epiteli di rivestimento: generalità; struttura istologica dell’epidermide e delle mucose degli apparati digerente, respiratorio, genito-urinario. Epiteli ghiandolari: generalità, classificazione, meccanismi di secrezione. Istogenesi e struttura delle principali ghiandole esocrine ed endocrine (fegato, pancreas, salivari, prostata, mammarie, ipofisi, tiroide, paratiroidi, surrenali). Cenni sugli epiteli sensoriali. - Tessuti connettivi. Struttura generale e funzioni dei t. connettivi; matrice intercellulare, fibre, sostanza amorfa, membrane basali, cellule. Classificazione dei t. connettivi. T. connettivo propriamente detto: lasso, denso, reticolare. - T. adiposo: tipi, caratteristiche morfo-funzionali. - T. cartilagineo: cellule e matrice intercellulare. Classificazione e distribuzione. Pericondrio. Condrogenesi, accrescimento e riparo della cartilagine. - T. osseo: architettura e funzioni. Cellule e matrice ossea. Osteogenesi; rimodellamento e riparo del t. osseo. - Sangue e linfa. Morfologia e rapporti morfo-funzionali degli elementi corpuscolati: eritrociti, leucociti e piastrine. Determinazione dei principali valori ematici. Tessuto mieloide e tessuto linfoide. Emopoiesi ed emocateresi. Plasma e siero. Coagulazione sanguigna. - Sistema immunitario e organi, con riferimento alla struttura di linfonodi, milza, timo. - T. muscolari: tipi di t. m., generalità su struttura e funzioni. Morfologia e caratteristiche funzionali del t. muscolare scheletrico; contrazione e rilassamento; innervazione motoria e sensitiva del m. scheletrico. Giunzione neuro-muscolare. Cellule satelliti e rigenerazione muscoalre. Morfologia e caratteristiche funzionali del t. muscolare cardiaco; fine struttura delle f. muscolari cardiache, strie intercalari, contrazione, tessuto specifico di conduzione. Morfologia e caratteristiche funzionali del t. muscolare liscio; fine struttura della f. m. liscia; contrazione del muscolo liscio. Rigenerazione e meccanismi omeostatici nei t. muscolari. - T. Nervoso: istogenesi, organizzazione generale, rapporti morfo-funzionali. Cellule del sistema nervoso, tipi di neuroni e loro morfologia; fibre nervose, trasporto assonico, sinapsi; struttura generale dei nervi. Nevroglia, conduzione degli impulsi, risposta dei neuroni a lesioni. Embriologia: A: Embriologia generale Introduzione. Genetica e biologia molecolare dello sviluppo umano. Meccanismi morfogenetici. Gonadi, meiosi, gametogenesi e fertilizzazione. Il ciclo uterino e la sua regolazione. Controllo ormonale della gametogenesi. Riproduzione medicalmente assistita. Prime fasi dello sviluppo dell'embrione. Segmentazione. Morula. Blastocisti e impianto. Il disco embrionale bilaminare. Cellule staminali embrionali e adulte, riprogrammazione cellulare somatica in cellule staminali pluripotenti (iPS): concetti, definizione e potenzialità per la rigenerazione e la riparazione dei tessuti. Gastrulazione: tempistica e formazione 3D di strati primitivi: endoderma, ectoderma e mesoderma. La notocorda e il suo ruolo nello sviluppo dell'embrione. Neurulazione Le pieghe embrionali e la definizione delle cavità del corpo Sviluppo del trofoblasto. Placenta e membrane fetali. Annessi di embrioni. Teratogenesi. Eziologia generale e meccanismi dei disturbi congeniti. Cellule staminali embrionali e adulte, riprogrammazione cellulare somatica in cellule staminali pluripotenti (iPS): concetti, definizione e potenzialità per la rigenerazione e la riparazione dei tessuti. B: Embriologia basata sui sistemi Organogenesi iniziale (periodo embrionale) con particolare riferimento allo sviluppo di: • derivati del sistema nervoso centrale e della cresta neurale • sistema cardiovascolare • apparato digerente • sistema respiratorio • sistema urogenitale • principali ghiandole esocrine ed endocrine • cenni sullo sviluppo degli arti

Prerequisiti: Nozioni di Fisica, Chimica inorganica e organica, Biologia cellulare

Libri di testo consigliati (utlima edizione disponibile): Istologia (compresa citologia): ▪ Gartner LP & Hiatt JL, Color Textbook of Histology, Lippincott Williams & Wilkins. ▪ Ross MH & Pawlina W, Histology: A Text and Atlas, Lippincott Williams & Wilkins. ▪ Young B & Others, Wheather’s Functional Histology. Churchill Livingstone Elsevier. Embriologia: ▪ Moore K.L. The developing Human. Clinically oriented Embryology, Saunders Elsevier. ▪ Sadler T.W. Langman’s Medical Embryology, Lippincott Williams & Wilkins. ▪ Shoenwolf G.C. Larsen's Human Embryology, Churchill Livingston Elsevier. Libri addizionali: ▪ Alberts and Others, Molecular Biology of the Cell, Garland Science, 2008. ▪ Ross MH, Pawlina W & Barnash TA, Atlas of descriptive Histology, Sinauer Associates, 2009 ▪ Eroschenko VP, Di Fiore's Atlas of Histology with functional correlations, Lippincott Williams & Wilkins, 2007 ▪ Gartner LP & Hiatt JL, Color Atlas of Histology, Lippincott Williams & Wilkins, 2009.

obbligatoria

Modalità di valutazione: Prove in itinere in citologia e embriologia generale (quiz a scelta multipla, con valore di esonero della parte corrispondente di programma) e prova orale su Istologia ed Embriologia dei sistemi.

Modalità di svolgimento dell’insegnamento: Lezioni frontali, esercitazioni, seminari