Medicina e chirurgia (abilitante all'esercizio della professione di Medico Chirurgo) - Roma Azienda Ospedaliera Sant'Andrea

Malattie cardio-vascolari, malattie metaboliche, malattie dell'apparato polmonare, immunologia clinica, malattie epatiche, malattie del rene, malattie del pancreas, malattie gastro-intestinali.

Conoscenza della anatomia umana, della fisiologia umana, della fisiopatologia medica e della metodologia medica. Capacità di esecuzione di una corretta anamnesi fisiologica e patologica e dell'esame obiettivo.

Rugarli: Medicina interna sistematica Harrison: Principi di Medicina Interna Giorgio Sesti: Manuale Di Semeiotica Medica • Il metodo clinico passo dopo passo. Edra Editore

La frequenza obbligatoria in 70% delle ore di lezione previste è la soglia oltre la quali l’obbligo di frequenza si considera assolto

La valutazione mediante giudizio motivato del tirocinio avverrà al termine del completamento del periodo di frequenza

La didattica si svolgerà mediante tirocini pratici in presenza presso reparto, ambulatori e day hospital.

Semeiotica e diagnostica nelle malattie dell’apparato respiratorio

Appare UTILE ed importante avere conoscenze di base sull’anatomia dell’apparato respiratorio e sui meccanismi fisiologici che regolano la respirazione.

Manuale di pneumologia di E. M. Clini, G. Pelaia - Edises Malattie dell'apparato respiratorio di Pierachille Santus, Dejan Radovanovic - Idelson-Gnocchi Harrison. Principi di medicina interna. Con e-book (prodotto in più parti di diverso formato) di J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Dennis L. Kasper - CEA – 2021

Bisogna frequentare almeno l'80% delle lezioni programmate, La presenza sarà rilevata mediante firma.

Prova scritta e prova orale Prova scritta con test a risposta multipla suggerita, eventuale valutazione orale con possibile analisi di casi clinici

Saranno svolte lezioni frontali, per alcuni corsi esercitazioni pratiche in reparto e nei laboratori di fisiopatologia respiratoria e di endoscopia toracica

Il Tirocinio Pratico Valutativo ed Esperienziale (TPVES) di area medica ha lo scopo di fornire allo studente un’esperienza clinica supervisionata nei reparti e negli ambulatori di Medicina Interna e discipline affini, favorendo l’integrazione tra conoscenze teoriche, abilità pratiche e competenze professionali. Il programma prevede attività di assistenza diretta al paziente, esercitazioni di ragionamento clinico e partecipazione all’équipe multiprofessionale, con progressiva acquisizione di autonomia operativa sotto la guida del tutor clinico. Contenuti e ambiti clinici Il tirocinio comprende i seguenti ambiti tematici e clinici: Medicina Interna Generale Approccio clinico al paziente complesso e con patologie multisistemiche. Gestione delle patologie acute e croniche (ipertensione, diabete, BPCO, scompenso cardiaco). Principi di ricovero, percorso diagnostico e dimissione protetta. Cardiologia e Medicina Vascolare Valutazione e gestione di dolore toracico, dispnea, sincope, aritmie. Riconoscimento e monitoraggio delle sindromi coronariche acute e dello scompenso cardiaco. Interpretazione di ECG e principi di ecocardiografia di base. Malattie Respiratorie Valutazione del paziente con tosse, dispnea, emoftoe. Diagnosi e trattamento di polmonite, asma, BPCO e insufficienza respiratoria. Utilizzo e interpretazione di pulsossimetria, emogasanalisi e spirometria. Endocrinologia e Malattie Metaboliche Diagnosi e gestione del diabete mellito e delle emergenze metaboliche. Riconoscimento delle disfunzioni tiroidee e surrenaliche. Gestione nutrizionale e dello stile di vita nelle patologie endocrine. Gastroenterologia ed Epatologia Approccio al dolore addominale, ittero, emorragia digestiva, alterazioni epatiche. Principi di nutrizione, idratazione e gestione dell’insufficienza epatica. Nefrologia e Disturbi Idroelettrolitici Valutazione della funzione renale, della diuresi e dell’equilibrio idrico. Riconoscimento e gestione di insufficienza renale acuta e cronica. Indicazioni alla dialisi e monitoraggio dei disturbi elettrolitici. Malattie Infettive Riconoscimento e gestione della sepsi e delle sindromi infiammatorie sistemiche. Principi di terapia antimicrobica e controllo delle infezioni. Prevenzione delle infezioni correlate all’assistenza (ICA). Ematologia e Oncologia Riconoscimento di anemia, coagulopatie e leucopenie. Approccio al paziente oncologico: diagnosi, complicanze e principi di cure palliative. Emergenze e Terapia Intensiva Medica Valutazione iniziale e stabilizzazione del paziente in emergenza medica. Supporto vitale di base e avanzato (BLS, ALS) e gestione di shock, distress respiratorio e crisi metaboliche acute. Attività formative Partecipazione a giri visita, discussioni di casi clinici e briefing con i tutor. Raccolta anamnestica, esame obiettivo supervisionato e compilazione di cartella clinica. Interpretazione di dati di laboratorio, ECG e referti strumentali. Osservazione e partecipazione a procedure diagnostiche e terapeutiche. Stesura di relazioni cliniche e lettere di dimissione. Partecipazione a seminari, riunioni cliniche e incontri multidisciplinari. Risultati attesi Al termine del tirocinio lo studente dovrà essere in grado di: Condurre una valutazione clinica strutturata del paziente. Integrare dati clinici, laboratoristici e strumentali nel ragionamento diagnostico. Partecipare ai processi decisionali clinici e sviluppare una autonomia iniziale nella gestione del paziente. Dimostrare professionalità, empatia e capacità di lavoro in team in ogni contesto assistenziale.

Per partecipare in modo efficace ai tirocini pratici valutativi e di esperienza clinica (TPVES) in area medica, lo studente deve aver acquisito i seguenti prerequisiti: Conoscenze di base di anatomia umana, fisiologia, biochimica e patologia generale. Comprensione dei meccanismi fondamentali di malattia, inclusi infiammazione, infezioni, alterazioni emodinamiche e metaboliche. Conoscenze di base di farmacologia, con particolare riferimento alle principali classi di farmaci utilizzate in medicina interna. Familiarità con i principi del ragionamento clinico, della raccolta anamnestica e dell’esame obiettivo. Competenza nella misurazione dei parametri vitali e nell’esecuzione di procedure cliniche di base (es. prelievo venoso, esecuzione di ECG). Consapevolezza dei principi etici, della sicurezza del paziente e della responsabilità professionale nella pratica clinica. Capacità comunicative di base per interagire in modo appropriato con il paziente, i familiari e l’équipe sanitaria. Tali prerequisiti assicurano che lo studente possa integrare conoscenze teoriche e abilità pratiche durante l’esperienza clinica supervisionata, applicando una pratica medica sicura e basata sulle evidenze.

Rugarli medicina interna sistematica - EdizioniEdra Harrison’s Principles of Internal Medicine. 21st edition

Obbligatoria

La valutazione dei TPVES di area medica ha l’obiettivo di verificare la progressiva acquisizione delle competenze cliniche, professionali e relazionali dello studente, attraverso osservazione diretta, feedback del tutor e strumenti strutturati di valutazione. La valutazione considera sia la capacità di applicare le conoscenze teoriche sia il comportamento professionale nei contesti clinici reali, in coerenza con i Descrittori di Dublino e gli standard nazionali di tirocinio. Metodi e strumenti di valutazione Osservazione diretta e supervisione I tutor clinici osservano lo studente durante l’attività assistenziale, valutando ragionamento clinico, abilità tecniche e comportamento professionale. Viene fornito feedback formativo continuo durante tutto il periodo di tirocinio. Valutazione clinica strutturata (Mini-CEX, DOPS, CbD) Brevi valutazioni mirate su incontri clinici, procedure o discussioni di casi, utilizzando strumenti validati: Mini Clinical Evaluation Exercise (Mini-CEX) – valutazione di anamnesi, esame obiettivo e comunicazione; Direct Observation of Procedural Skills (DOPS) – valutazione di procedure cliniche (es. prelievo venoso, ECG); Case-Based Discussion (CbD) – valutazione del ragionamento e della gestione clinica di casi specifici. Revisione del portfolio o libretto di tirocinio Ogni studente compila un libretto clinico con i pazienti seguiti, le procedure eseguite e le riflessioni personali sull’apprendimento. Il tutor verifica e convalida il portfolio per documentare la progressione delle competenze. Criteri di valutazione La valutazione si basa sui seguenti ambiti di competenza: Competenza clinica: accuratezza dell’anamnesi e dell’esame obiettivo, ragionamento diagnostico, interpretazione dei dati clinici; Abilità tecniche: esecuzione di procedure di base e rispetto delle norme di sicurezza; Professionalità: responsabilità, etica, empatia, rispetto del paziente e dei colleghi; Comunicazione: chiarezza, ascolto, capacità relazionale e di lavoro in team; Riflessione critica e autovalutazione: capacità di riconoscere gli errori, accettare il feedback e pianificare miglioramenti. Esito e registrazione Il giudizio finale è espresso in forma di “Idoneo/Non idoneo”, sulla base del raggiungimento degli standard minimi in tutte le aree di competenza. L’esito è registrato nel portfolio clinico dello studente, convalidato dal tutor clinico e dal coordinatore accademico. Le prestazioni eccellenti possono essere segnalate come “con lodevole profitto”, secondo i criteri stabiliti dal Corso di Studio.

Articoli scientifici relativi ad argomenti previsti nel programma saranno consigliati come strumento di studio con finalità integrative alle lezioni frontali ed al testo adottato.

Il Tirocinio Pratico Valutativo ed Esperienziale (TPVES) di area medica si svolge presso i reparti ospedalieri e gli ambulatori accreditati afferenti ai Dipartimenti di Medicina Interna e alle relative specialità (Cardiologia, Pneumologia, Endocrinologia, Nefrologia, Gastroenterologia, Malattie Infettive, Ematologia, Medicina d’Urgenza). Il tirocinio è svolto sotto la supervisione dei tutor clinici e dei docenti coordinatori, garantendo un percorso graduale di acquisizione di autonomia e responsabilità clinica. Organizzazione e durata Il TPVES è organizzato in rotazioni cliniche presso diverse unità operative mediche, per consentire allo studente di conoscere l’intero spettro della pratica internistica. Ogni rotazione comprende attività formative strutturate, attività assistenziali e momenti di tutoraggio diretto. La durata complessiva corrisponde ai CFU previsti per l’area medica, distribuiti nel corso dell’anno accademico secondo il piano di studi. Per essere ammesso alla valutazione finale, lo studente deve completare un numero minimo di ore cliniche, come stabilito dal regolamento del corso. Attività cliniche quotidiane Durante il tirocinio, lo studente è tenuto a: Partecipare ai giri visita e contribuire attivamente alle discussioni cliniche; Eseguire raccolta anamnestica e esame obiettivo sotto supervisione; Collaborare alla pianificazione diagnostica e terapeutica del paziente; Osservare e assistere alle procedure diagnostiche e terapeutiche (ECG, prelievi, esami strumentali, ecc.); Partecipare alla gestione di emergenze mediche reali o simulate, sempre sotto la guida del tutor; Compilare e aggiornare il libretto di tirocinio con casi clinici, procedure e riflessioni personali. È richiesto in ogni momento un atteggiamento professionale, rispettoso dei principi etici, della riservatezza e delle norme ospedaliere. Didattica e supervisione Ogni studente è affidato a un tutor clinico (medico specialista) che garantisce guida, supervisione e feedback formativo. Sono previsti incontri periodici di tutoraggio per discutere i casi, verificare il raggiungimento degli obiettivi e affrontare eventuali criticità. Il tirocinio è integrato da insegnamenti al letto del malato, seminari clinici e sessioni interdisciplinari. Frequenza e partecipazione La frequenza è obbligatoria per tutte le attività cliniche. Eventuali assenze devono essere giustificate e recuperate in accordo con il tutor e il coordinatore accademico. La partecipazione attiva e il comportamento professionale costituiscono criteri fondamentali di valutazione finale. Documentazione e valutazione Lo studente deve compilare un portfolio clinico/libretto di tirocinio, convalidato dal tutor al termine di ogni rotazione. La valutazione finale si basa su osservazione diretta, feedback continuo e raggiungimento degli obiettivi formativi specifici. Il superamento del TPVES comporta l’attribuzione dei relativi crediti formativi universitari (CFU) necessari per la progressione nel percorso di studi.