Medicina e chirurgia HT (abilitante all'esercizio della professione di Medico Chirurgo)

FISIOLOGIA CELLULARE LA CELLULA E L'AMBIENTE INTERNO: La cellula come unità dei sistemi funzionali dell'organismo. L'ambiente interno e concetto di omeostasi. Concetto di feedback biologico e sistemi di controllo omeostatici. I compartimenti idrici dell'organismo. Composizione del liquido intra- ed extracellulare. Composizione, struttura e funzione della membrana plasmatica. SCAMBI TRA CELLULA E AMBIENTE: Permeabilità della membrana plasmatica. La legge di Fick . Meccanismi di permeazione passiva: diffusione semplice. Osmosi. Diffusione facilitata, proteine trasportatrici. Trasporto attivo primario: la pompa Na+/K+. Trasporto attivo secondario. Endo ed esocitosi. Trasporto trans-epiteliale. Canali ionici: classificazione, caratteristiche e funzioni, forze che guidano il trasporto attraverso la membrana (forza chimica, forza elettrochimica). Basi ioniche del potenziale di membrana. FISIOLOGIA DELLE CELLULE NEURONALI Potenziale di equilibrio (Equazione di Nernst); potenziale di riposo (Equazione di Goldman-Hodgkin-Katz). Il neurone e la sua struttura. Genesi e caratteristiche del potenziale locale. Soglia di eccitabilità della membrana e potenziale d'azione: caratteri generali, genesi ionica. Conduzione a saltatoria del potenziale di azione. Mielina. Sinapsi chimiche e Trasmissione sinaptica. I neurotrasmettitori e i recettori per neurotrasmettitori (recettori ionotropi e metabotropi). Eventi ionici ed elettrici nelle sinapsi eccitatorie ed inibitorie. Integrazione sinaptica: sommazione temporale e spaziale dei Potenziali sinaptici, Inibizione presinaptica sinaptica globale, inibizione presinaptica selettiva. Sinapsi elettriche. Giunzioni neuro-effettrici del sistema nervoso autonomo. Recettori colinergici. Recettori adrenergici. ORGANIZZAZIONE DEL SISTEMA NERVOSO Cenni riassuntivi sull'organizzazione anatomo-funzionale del sistema nervoso centrale e periferico (Ortosimpatico e parasimpatico). Il midollo spinale. L'arco riflesso somatico. Il cervelletto. Nuclei della base Il tronco dell'encefalo (cenni). Le aree corticali motrici. Le aree corticali di proiezione. Le aree corticali associative. SENSIBILITA: recettori sensoriali, classificazione fibre afferenti, differenti modalità sensoriali e vie afferenti, talamo, corteccia sensitiva primaria. DOLORE: recettori dolorifici, dolore viscerale e profondo, vie spinali afferenti, talamo. Teoria del gating. SISTEMA MUSCOLARE Tipologie di cellule muscolari e loro caratteristiche generali. MUSCOLO SCHELETRICO: Struttura del muscolo scheletrico. Sarcomero. Basi molecolari della contrazione. Giunzione neuromuscolare, Accoppiamento eccitazione-contrazione. Metabolismo muscolo scheletrico: fibre ossidative lente, fibre glicolitiche rapide, fibre ossidative rapide. Unità motoria. Forza muscolare. Scossa muscolare semplice e contrazione tetanica. MUSCOLO LISCIO: Caratteristiche del muscolo liscio. Struttura della fibra muscolare liscia. Meccanismo molecolare di contrazione e rilasciamento della fibra muscolare liscia. Stimolazione della contrazione muscolare liscia SISTEMA CARDIOVASCOLARE Schema generale del sistema cardiocircolatorio. ATTIVITÀ ELETTRICA DEL CUORE: Struttura del cuore, valvole cardiache e loro funzionamento. Caratteristiche della fibra muscolare cardiaca e meccanismo molecolare della contrazione e del rilasciamento. Sistema di conduzione: origine e propagazione dell'eccitazione cardiaca. Caratteristiche e attività bioelettrica del miocardio di conduzione e del miocardio comune di lavoro (potenziale di azione nodale, potenziale di azione miocardio di lavoro, periodo refrattario del cuore). ATTIVITÀ MECCANICA DEL CUORE: Struttura del muscolo cardiaco. Il ciclo cardiaco e relazione pressione e volume ventricolare. Cenni sull’elettrocardiogramma. La gittata cardiaca e la sua regolazione intrinseca ed estrinseca. Legge di Frank-Starling del cuore. EMODINAMICA: caratteristiche strutturali e funzionali dei vasi sanguigni. Innervazione dei vasi. Profilo pressorio della circolazione sistemica. Leggi fisiche implicate nella relazione fra flusso, resistenza e pressione. Il ritorno del sangue venoso al cuore. Regolazione della pressione arteriosa. Meccanismi nervosi di controllo della pressione arteriosa. I centri cardiovascolari. Ruolo del sistema renina-angiotensina-aldosterone nel controllo della pressione arteriosa.

Per un'agevole approccio alla materia è necessario rivedere le conoscenze, acquisite negli anni precedenti, di Fisica (elettricità, lavoro e macchine, dinamica dei fluidi e dei gas), Chimica (leggi dei gas, proprietà delle soluzioni, pressione osmotica, pH), Istologia e Anatomia (principali processi biochimici della cellula, istologia e anatomia degli organi e degli apparati).

Fisiologia D’Angelo, Peres, Edi-Ermes Fisiologia Umana, Grassi, Negrini, Porro, 2019 Fisiologia medica Fiorenzo Conti Fisiologia medica C. Guyton, J.E. Hall German Stanfield, Fisiologia II EdiSES Fisiologia Umana:un approccio integrato D U: Silverthorn Fisiologia Umana, Widmaier, Raff, Strang, 6 edizione lingua inglese: Boron & Boulpaep: Medical Physiology, 2nd edition. Elsevier, 2012. Lingua inglese - Kandel, Schwartz, Jessel, Siegelbaum, Hudspeth: Principi di Neuroscienze. Editrice Ambrosiana, 2015. - Purves et al.: Neuroscienze. Zanichelli, 2013. Fondamenti di Neuroscienze. Editrice Ambrosiana, 2016 – L. Opie: Il cuore, III ed. CIC edizioni Internazionali, 2000.

Il docente eroga la didattica frontale con modalità tradizionale, con ausili audiovisivi e con calendarizzazione delle lezioni come riportato sul Sistema Aule/Orari del GOMP e pubblicato sul sito web del CdS.

lo studente è tenuto a frequentare le attività didattiche. La frequenza viene verificata dai docenti tramite fogli firma /appello su elenchi aggiornati forniti dalla Segreteria Didattica. L'attestazione di frequenza alle attività didattiche obbligatorie di un Corso di insegnamento è necessaria allo studente per sostenere il relativo esame.

L'esame è unico per Fisiologia I e II e si svolge in una prima parte con un esame scritto sotto forma di quiz a risposta multipla che sara propedeutico per l’esame orale che si svolgera in forma di colloquio in cui sarà valutata la capacità di: descrivere i processi fisiologici e utilizzare un linguaggio appropriato. L’esame scritto sara effettuato con due tipi di domande : 1. Domande di tipo A (con una domanda e la scelta di una sola risposta su 5 possibili risposte di cui una sola giusta) ; 2. Domande di tipo K’ (con una domanda o assunto e la scelta delle possibili risposte giuste tra 4 risposte messe a disposizione). Informazioni continuamente aggiornate sul corso e materiale didattico sono reperibili nel sito elearning2.uniroma1.it.

La didattica verrà erogata in presenza. Ci saranno delle giornate di didattica inversa, approfondimenti e lavori di gruppo.