Medicina e chirurgia "D" (abilitante all'esercizio della professione di Medico Chirurgo) - Roma Azienda Policlinico Umberto I

INTRODUZIONE: Tecniche istologiche: panoramica dei metodi di citologia e istologia; preparazione dei tessuti per l'esame microscopico; strumenti ottici per lo studio di cellule e tessuti. ISTOLOGIA: Introduzione ai tessuti. Differenziamento cellulare e istogenesi del tessuto. L'ingegneria dei tessuti. Epitelio. Specializzazioni di cellule superficiali e polarità cellulare. Epiteli di rivestimento: generalità e struttura istologica di epidermide e delle mucose degli apparati digerente, respiratorio, urogenitale. Ghiandole: istogenesi e struttura delle principali ghiandole esocrine ed endocrine (pancreas, fegato, prostata, salivare, mammella, ipofisi, tiroide, paratiroidi, surrene). Tessuto connettivo. Struttura generale e funzioni del tessuto connettivo; matrice extracellulare, fibre, sostanza fondamentale e cellule; Tessuto connettivo propriamente detto. Cartilagine. Tipi di cartilagine; condrogenesi e crescita della cartilagine. Osso. Osteogenesi; rimodellamento osseo e omeostasi. Sangue: plasma, eritrociti, leucociti, piastrine. Emopoiesi. Sistema immunitario e organi, compresa la struttura istologica di timo, milza e linfonodi. Tessuti muscolari: morfologia e caratteristiche funzionali del muscolo scheletrico, cardiaco e della muscolatura liscia. Tessuto nervoso. Neuroni. Le fibre nervose. Sinapsi. Neuroglia. Terminali nervosi periferici. EMBRIOLOGIA: Introduzione. Gonadi, gametogenesi e la fecondazione. Fecondazione in vitro. Cellule staminali embrionali e adulte, la riprogrammazione delle cellule somatiche in cellule pluripotenti staminali (iPS): concetti, definizioni e potenzialità per la rigenerazione e la riparazione dei tessuti. Prime fasi di sviluppo dell'embrione. Segmentazione. Morula. Blastocisti e impianto. Il disco embrionale. Tempi e sviluppo tridimensionale di foglietti primitivi: endoderma, ectoderma e mesoderma. La notocorda e il suo ruolo nello sviluppo embrionale. Ulteriore sviluppo e derivati di ectoderma, endoderma e mesoderma. Placenta. Annessi embrionali. Meccanismi morfogenetici. Le interazioni tra i foglietti primitivi e l’organogenesi iniziale con alcuni esempi: sistema nervoso centrale, circolatorio, digestivo, respiratorio e urogenitale. Derivati della cresta neurale. Teratogenesi.

Il corso richiede conoscenze consolidate di biologia cellulare, nonché nozioni generali di fisica, chimica inorganica e organica.

L'elenco seguente contiene indicazioni di testi sicuramente validi per la preparazione all'esame del C.I. di Istologia ed Embriologia per gli studenti del CdLM in Medicina corso D. L'Embriologia è trattata in testi distinti da quelli dedicati a Istologia p.d. e Citologia. Gli studenti hanno piena libertà di scelta dei testi di studio, compreso qualsiasi testo non incluso nell'elenco. La non inclusione di un testo tra quelli consigliati non implica alcun giudizio sulla validità dello stesso. Gli argomenti richiesti per il superamento degli esami sono quelli riportati nel programma, indipendentemente dalla loro trattazione in specifici testi. Istologia: Istologia di V. Monesi, Ed. PICCIN, 7° Ed Istologia. Testo e atlante, Ross, Pawlina, Casa Editrice Ambrosiana Embriologia: Embriologia umana. Morfogenesi, processi molecolari, aspetti clinici De Felici, Ed. Piccin, 2° Ed. Embriologia medica di Langman, T.W. Sadler, Ed. Elsevier (Ulteriori titoli, indicazioni bibliografiche, segnalazione di testi di consultazione e approfondimento sono presenti su https://elearning.uniroma1.it/course/view.php?id=2170) E' vivamente consigliato lo studio sui libri di testo in parallelo con lo sviluppo delle lezioni, i cui argomenti sono analiticamente descritti sulla citata pagina eLearning dell'insegnamento. Le presentazioni utilizzate dai docenti per le lezioni, messe a disposizione degli studenti sul sito eLearning dell'insegnamento, non sono sufficienti per la preparazione degli esami. LINKS DIDATTICI http://www.udel.edu/biology/Wags/histopage/histopage.htm http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/Histo/frames/histo_frames.html http://lifesci.dls.rutgers.edu/~babiarz/DrBsRev.htm http://www.uni-mainz.de/FB/Medizin/Anatomie/workshop/EM/EMAtlas.html

Il docente eroga la didattica frontale con modalità tradizionale, con ausili audiovisivi e con calendarizzazione delle lezioni come riportato sul Sistema Aule/Orari del GOMP e pubblicato sul sito web del CdS e sulla pagina eLearning dell'insegnamento: https://elearning.uniroma1.it/course/view.php?id=2170 L'insegnamento prevede anche esercitazioni pratiche (uso del microscopio, osservazione di preparati istologici - vedi calendario) ed è integrato con ADE e attività seminariali.

La frequenza è obbligatoria. L'ammissione all'esame richiede la presenza ad almeno il 67% delle lezioni

Prova scritta con 50 domande, test a scelta multipla, seguita da prova orale ( per chi h raggiunto la sufficienza alla prova scritta)

Il docente eroga la didattica frontale con modalità tradizionale, con ausili audiovisivi e con calendarizzazione delle lezioni come riportato sul Sistema Aule/Orari del GOMP e pubblicato sul sito web del CdS e sulla pagina eLearning dell'insegnamento: https://elearning.uniroma1.it/course/view.php?id=2170 L'insegnamento prevede anche esercitazioni pratiche (uso del microscopio, osservazione di preparati istologici - vedi calendario) ed è integrato con ADE e attività seminariali.

Obiettivi didattici 1. Le caratteristiche morfologiche essenziali microscopiche e submicroscopiche delle cellule e dei tessuti dell'organismo umano 2. I meccanismi attraverso i quali si realizza l'organizzazione del corpo umano nel corso dello sviluppo embrionale Introduzione Principali metodologie per lo studio delle cellule, delle componenti cellulari, dei processi a livello cellulare o tessutale e nello sviluppo embrionale. Tecniche di microscopia ottica ed elettronica. Tecniche istologiche: principali colorazioni, immunocitochimica. Artefatti. I TESSUTI Introduzione: metodi di studio, concetti di fissazione e colorazione. Nozioni di istochimica ed immunoistochimica. I vari tipi di microscopi e la loro utilizzazione. Principali metodologie per lo studio delle cellule e delle componenti cellulari. Aggregazione cellulare: concetto di tessuto, organo ed apparato. Il rinnovamento dei tessuti; le cellule staminali e la cinetica delle popolazioni cellulari. Tessuti epiteliali. Epiteli di rivestimento: polarità cellulare, citoscheletro, specializzazioni di membrana; istogenesi, organizzazione istologica, classificazione; riferimenti esemplificativi del rapporto struttura-funzione (epidermide, epitelio intestinale, epitelio ciliato, endoteli). Ghiandole esocrine ed endocrine: i meccanismi della secrezione cellulare; istogenesi, organizzazione istologica, classificazione; riferimenti alle principali ghiandole esocrine ed endocrine. Tessuti connettivi. Istogenesi, mesenchima. Organizzazione istologica: le cellule, la matrice, le fibre. Rapporto struttura-funzione. I connettivi speciali: t. reticolare, t. adiposo, t. elastico, t. mucoso. Il sistema dei macrofagi, l’endocitosi e i lisosomi. Sangue e linfa. Cenni sulla composizione del plasma sanguigno. Morfologia e rapporti morfo-funzionali degli elementi corpuscolati. Determinazione dei principali valori ematici. Tessuto mieloide e tessuto linfoide. Emopoiesi ed emocateresi. Tessuto cartilagineo. Istogenesi, organizzazione istologica e rapporti morfo-funzionali. I vari tipi di cartilagine. Il pericondrio. Meccanismi di nutrizione e di accrescimento della cartilagine. Tessuto osseo. Organizzazione istologica del tessuto osseo compatto e spugnoso. Il periostio. I vari tipi di ossificazione. Meccanismi di accrescimento e rimodellamento dell’osso. Funzioni del tessuto osseo. Tessuti muscolari. Istogenesi, organizzazione istologica e rapporti morfo-funzionali del tessuto muscolare striato scheletrico, striato cardiaco e liscio. Tessuto nervoso. Istogenesi ed organizzazione generale e rapporti morfo-funzionali. Tipi di neurone e loro morfologia. La nevroglia. La sinapsi. La fibra nervosa; struttura generale dei nervi. LO SVILUPPO PRENATALE Gametogenesi. L’organizzazione strutturale delle gonadi. L’epitelio seminifero e la spermatogenesi. Ovogenesi e follicologenesi. Ovulazione. Ciclo ovarico e ciclo uterino. Cenni sulla regolazione ormonale della gametogenesi. La fecondazione. Aspetti strutturali e correlazioni morfo-funzionali. Lo sviluppo iniziale. Segmentazione, formazione della blastocisti, impianto, formazione dell’embrione trilaminare, le suddivisioni del mesoderma. Formazione degli organi e degli apparati. I ripiegamenti dell’embrione. Formazione dell’abbozzo neurale e dei suoi derivati; altri derivati ectodermici: l’epidermide. I somiti e i loro derivati. Formazione dell’intestino primitivo. Formazione e sviluppo della cavità celomatica e dei mèsi. Formazione del tubo cardiaco primitivo e dei vasi. Emopoiesi embrionale e fetale. Formazione degli abbozzi dell’apparato urinario. Formazione dell’abbozzo delle gonadi e delle vie genitali. Sviluppo dei derivati dell’intestino anteriore, medio e posteriore. Formazione e sviluppo dell’abbozzo respiratorio. Origine embrionale delle principali ghiandole a secrezione interna. Cenni sull’origine delle principali malformazioni. Formazione degli annessi embrionali.

Prerequisiti: Nozioni di Fisica, Chimica inorganica e organica, Biologia cellulare

Libri di testo consigliati (utlima edizione disponibile): Istologia (compresa citologia): ▪ Adamo, De Felici et al. ISTOLOGIA di Monesi, PICCIN, 7° edizione. ▪ Ross MH & Pawlina W, Histology: A Text and Atlas, Lippincott Williams & Wilkins. ▪ Kierszenbaum, Tres ISTOLOGIA Edra 5° edizione ▪ Gartner LP & Hiatt JL, Color Textbook of Histology, Lippincott Williams & Wilkins. ▪ Young B & Others, Wheather’s Functional Histology. Churchill Livingstone Elsevier. Embriologia: ▪ De Felici, Boitani et al Embriologia Medica, PICCIN 3° edizione ▪ Moore K.L. The developing Human. Clinically oriented Embryology, Saunders Elsevier. ▪ Sadler T.W. Langman’s Medical Embryology, Lippincott Williams & Wilkins. ▪ Shoenwolf G.C. Larsen's Human Embryology, Churchill Livingston Elsevier. Libri addizionali: ▪ Alberts and Others, Molecular Biology of the Cell, Garland Science, 2008. ▪ Ross MH, Pawlina W & Barnash TA, Atlas of descriptive Histology, Sinauer Associates, 2009 ▪ Eroschenko VP, Di Fiore's Atlas of Histology with functional correlations, Lippincott Williams & Wilkins, 2007 ▪ Gartner LP & Hiatt JL, Color Atlas of Histology, Lippincott Williams & Wilkins, 2009.

obbligatoria

Modalità di valutazione: Esame scritto (quiz a scelta multipla, 50 domande con 5 risposte di cui una sola giusta) da superare con minimo 30/50 per accedere alla prova orale su Istologia ed Embriologia dei sistemi.

Lezioni frontali, esercitazioni, seminari.